포괄수가제는 의료의 질 떨어진다기 보다 심평원에서 병원을 통제 하기가 용이 합니다..포괄수가제는 시행할 때는 수가를 더 수월하게 주는 듯이 말하지만 후에 안정되면 환자에 대한 전체 기록을 요구하기때문에 의권에 대한 침해가 엄청납니다..기록이 하나만 빠져도 환자상태와 상관없이 바로 삭감으로 이어지고 잴대가 너무 많이 투여되면 수가가 낮아서 적자가 나고 조금 적게 들어가면 또 삭감으로 이어집니다..돌아오는 대답은 사례별로 심사하기 때문에 확답을 줄 수 없다..입니다..경험에서 하는 말입니다...
요양병원의 경우 환자 상태에 따라 1일당으로 수가가 정해져 있는데 지난 9월달부터 환자에게 투여된 양에 따라 입원료가 터무니 없이 삭감되고 있습니다..중증도에 따라 입원료가 올라 가지만 환자상태는 중증이지만 환자에게 들어간 투여량이 부족하다는 겁니다..황당해서 중증은 얼마 어치를 투여하면 중증이냐 했더니 사례별로 달라서 말해줄 수 없답니다..의사의 진단도 무시하고 간호기록도 소용이 없더군요..포괄수가제의 폐단은 심평원이 만드는 것 같습니다..
현재 이직 및 폐업을 심각하게 고려하고 있는 산과의임. 산과는 특성상 산과의사 개인이 잘 한다고 사고가 안일어나는 과가 아닙니다. 및에 둔 간호사나 마취과 의사, 소아과 의사가 잘못해도 산과의가 멱살잡이 당할 수 있습니다. 이런 경우 어디에다 하소연해야 합니까? 현재의 망해가는 산과의 현실적 상황을 감안할 때 법이 산과의사들에게 좀 관대해져야 한다고 봅니다.
정부가 손 놨는데 뭐하러 의사들이 나서서 병원들이 나서서 제도를 정비하자, 법을 개정하나 난리냐? 공무원색기들이 그런 귀찮은 짓을 할 적극성이 있었으면 애초에 DRG 제도를 이따위로 굴려먹지도 않앗겠지. 관둬라, 관두는게 답이다. 나라에서 포기했는데 왜 지들이 포기 안 했네 하네마네 법석인지 모르겠다.
산과는 밤잠도 못 자가며 죽도록 애 받아내도 결국에는 한번 잘못하면 모든 것이 끝장이다.. 위험요인이 많고 더욱이나 예전과 달리 이젠 의사나 병원측 책임을 묻는 판결이 대세인데 수가는 기준은 커녕 원가에도 한참 못미치고 하는데 누가 하겠냐. 지금 열심이 애 받아주는 의사들 그만두면 우리나라 애 받는거 진짜 걱정된다
