의료전달체계 개선안을 준비하는 과정에서 의료일선 임상의사들의 정황이 얼마나 고려 되었는지 궁금하다. 특히 외과계통 의사들의 입원실 문제가 백미 인듯한데 이해가 안가는 문제가 있어 질문하고자 한다.
1. 잘되었든 잘못되었든 우리나라 의료계의 족적 속에서 개원의의 80%가 전문의라는 것은 사실이다.
2. 가장 바람직한 현실은 전문의가 개원을 해서 전문의다운 의학적 지식을 발휘하여 국민들의 건강을 지켜가는 것이다. 그러한 철학하에 전공의를 교육시켜 전문의를 육성하여 배출하는 것이다. 그러나 의료의 사회적 제도의 문제점으로 그렇지 못한 것이 현실이다. 특히 특정과에서는 더욱더 그렇다. 그래서 몇몇 특정과의 전공의 지원이 씨가 말랐다.
3.일차 의료에 참여하는 외과계 전문의들은 일정부분에서 수술을 하는 것이 바람직하다. 수술을 할 수 없는 현실이 잘못되어 있는 것이다. 그런데 아예 입원실 보유를 인정하지 않겠다는 것은 팔을 잘라놓겠다는 것 아닌가? 앞으로는 전문의를 양성하지 말라는 것 아닌가? 정확하게는 몰라도 의원급에서 입원실을 보유하고 있는 수가 전국적으로 5000여 곳이라고 알고 있다. 많은 숫자가 아닐 뿐더러 오히려 활성화가 못되는 것이 문제다. 의료경영의 현장에서 이 입원실은 시장경제 논리에 따라 움직여 지는 것이다.
어느날 칼로 무자르듯이 베어내겠다는 생각은 해방 후 팔에 완장차고 날뛰던 사람들의 생각과 다를바가 전혀 없다.
다시한번 물어 보겠다.
1. 전문의 양성은 왜하는지?
2. 양성된 전문의가 진료 일선 현장에서 국민들을 위하여 무엇을 하기를 바라는지?
군에서 전쟁을 할 때 사전 도상작전은 매우 중요하다.
그런데 도상작전 결정의 주요 참모가 야전 지휘관 일때는 현실적이고 유용한 작전이 수립되지만, 참모부에서 윗사람 눈치만 보며 군화발에 흙한번 묻혀보지 않은자들이 도상작전의 중요 참모라면 그 작전은 전개도 할 필요가 없다. 백전백패다.
의약분업 때 절대 옳은 길이라고 게거품을 물고 날뛰던 인사들은 지금 어디서 뭘하고 계시는지?
