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고용량 오메프라졸, 출혈성위궤양 재발예방
[ 2000년 08월 07일 13시 29분 ]
고용량의 오메프라졸(omeprazole) 점적주입은 출혈성 위궤양의 재발위험을 감소시킨다는 연구결과가 ‘NEJM’誌에 발표됐다.

대개 내시경 치료 후에도 출혈성 위궤양의 경우 약 15-20%의 환자에서 재발한다.

중국 홍콩대의 제임스 Y.W. 로 박사와 연구진은 고용량의 프로톤 펌프 억제제(PPI)가 내시경 치료 후에도 출혈성 위궤양의 재발 빈도를 감소시키는지를 알아보기 위해 연구했다.

출혈성 위궤양이나 비출혈성 위궤양의 경우에는 에피네프린을 주사하고 지혈이 된 후 72시간 동안 시간당 8mg으로 오메프라졸을 점적주입한 후 80mg을 정맥주사했다.

점적주입 후에 모든 환자들은 8주간 1일 20mg의 오메프라졸을 복용했다.

이중맹검 방식으로 240명의 환자를 무작위로 각각 120명씩 나누어 시험했고 시험 1차 종료시점은 내시경후 30일내에 출혈이 재발한 경우였다.

그 결과 30일 이내에 출혈이 재발한 경우는 오메프라졸 투여군에서는 8명(6.7%), 위약대조군에서는 27명(22.5%)이었다. 대부분의 출혈은 내시경치료후 첫 3일 동안 발생했다.

오메프라졸 투여군에서는 3명, 위약대조군에서는 9명이 수술을 했으며 내시경 치료후 30일 이내에 사망한 경우는 각각 5명, 12명이었다.

연구진은 “출혈성 위궤양 내시경 치료 후 고용량의 오메프라졸 점적주입은 효과적인 것으로 보인다”고 결론지었다.

SOURCE : NEJM 2000;343:310-316
윤현세기자 ekyeun@dailymedi.com
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