딜티아젬(diltiazem)은 이뇨제, 베타차단제, 또는 두 약물을 병용한 경우만큼 뇌졸중, 심근경색, 사망 예방에 효과적이라고 “Lancet”誌에 보고됐다.
심혈관계 이환률과 사망률에 대한 딜티아젬의 효과는 시험 전에는 불명확했다.
노르웨이와 스웨덴의 건강기관에서는 확장기 혈압인 100mmHg 이상인 50-74세의 1,081명을 대상으로 전향적인 무작위 공개시험을 시행했다.
딜티아젬, 이뇨제, 베타 차단제, 또는 이뇨제와 베타차단제의 병용투여가 임의적으로 환자에게 나누어 투여했다.
확장기와 수축기혈압은 세가지 약물이 모두 감소시켰다.
1차 종료시점에서 딜티아젬 투여군은 403명이었고 이뇨제와 베타차단제 투여군에서는 400명이었다.
딜티아젬 투여군은 159명에서 치명적, 또는 비치명적인 뇌졸중이 발생하였고, 이뇨제와 베타차단제의 경우에서는 196명에서 발생했다.
딜티아젬만 투여한 경우에는 193명, 이뇨제와 베타차단제를 투여한 경우에는 157명의 환자에서 심근경색이 나타났다.
딜티아젬과 이뇨제, 베타차단제 모두 내약성은 우수한 것으로 조사됐다.
다리 부종과 안면홍조는 비디하이드로피리딘 계열 칼슘길항제의 흔한 부작용이나 딜티아젬 투여군에서 주요 12개 부작용 중에 들어가지 않았다.
연구진은 “딜티아젬으로 고혈압치료시 이뇨제와 베타차단제를 투여한 경우와 동등한 효과를 나타낸다”고 결론지었다. |
