데일리메디 올란자핀, 발프로에이트보다 조증 통제 효과적

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올란자핀, 발프로에이트보다 조증 통제 효과적


[ 2000년 09월 13일 07시 06분 ]

독일 뮌헨에서 열린 제 13회 유럽신경정신의학회(ECNP)에서 올란자핀(olanzapine)이 발프로에이트(valproate)와 비교시 급성 조증 또는 혼합 조증 에피소드 치료 중에 나타나는 조증 통제에 더 효과적이라고 발표됐다.

이 연구결과는 지난 3월 양극성 조증에 대한 올란자핀 사용이 승인된 이후 첫 발프로에이트와 비교시험으로부터 나왔다.

연구진은 3주간 부작위, 이중맹검, 급성 증상에 대해 제 1형 양극성 장애로 진단되고 DSM-Ⅵ 기준을 충족한 44개 지역의 251명의 입원환자를 대상으로 시험했다.

올란자핀 투여군은 1일 1회 5-20mg이 투여되었고, 발프로에이트 투여군은 1일 500-2500mg이 수회에 나누어 투여됐다.

1일 평균 투여량은 시험종료시에 올란자핀의 경우 1일 17mg이었고, 발프로에이트의 경우에는 1일 1500mg이었다.

발프로에이트 투여시에는 시험대상자의 혈중농도와 반응에 의해 용량이 조정되었고 로라제팜(lorazepam)의 투여는 1일 최대 2mg으로 제한되었다.

그 밖에 올란자핀과 발프로에이트는 우울증상의 개선이 해밀턴 우울증 평가표에서 측정시 나타났는데 올란자핀 투여시 개선률(35%)이 발프로에이트(24%)보다 더 높은 것으로 나타났다.

올란자핀의 내약성은 양호했고, 투여시 나타나는 가장 흔한 부작용은 졸음, 구갈, 식욕증가였고, 발프로에이트의 부작용은 오심이었다.

이번 연구결과는 최근 발프로에이트가 성인, 소아청소년에서 생명위협적인 췌장염을 일으킨다는 보고로 FDA로부터 블랙박스 경고 개정 지시를 받은 것과 관련이 있다.

올란자핀은 정신분열증 치료제로 양극성장애와 관련된 급성 조증 에피소드의 단기 치료제로도 승인됐다.