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저칼륨혈증 예방 · 치료제 일반 접근법 제시
[ 2000년 09월 18일 11시 52분 ]
최근 임상관행 칼륨에 대한 美전국회의에서 발표된 칼륨대체요법 지침과 자세한 토의 내용이 “Archives of Internal Medicine”誌 9월11자에 실렸다.

칼륨결핍증상은 흔한 전해질 이상의 하나로 저칼륨혈증은 혈장 칼륨농도가 3.5mmol/L 미만일 때를 말하며 입원환자의 20% 이상에서 발생한다.

저칼륨혈증은 치아자이드(thiazide)계 이뇨제를 사용한 경우 외래환자의 40%에서 나타날 수 있다.

주요 세포간 양이온인 칼륨의 불균형에 의해 가장 영향을 많이 받는 조직은 근육과 신세뇨관 세포다.

저칼륨혈증은 근약화와 마비성 장폐색 심장부정맥 등을 유발하며 저칼륨혈증이 심하면 근병증이 횡문근융해, 미오글로빈뇨증, 급성신부전으로 악화될 수 있다.

저칼륨혈증의 잠재적 원인은 치아자이드 이뇨제, 부적합한 칼륨의 섭취, 고염식과 저마그네슘혈증으로 알려져있다.

저칼륨혈증은 대부분의 경우 약물치료로 인해 2차적으로 일어나나 칼륨 결핍을 일으키는 약물이 관여하지 않는 경우 대사성 알칼리화나 설사로 인한 손실이 나타나기도 한다.

임상관행 칼륨에 대한 전국회의는 다기관 연구그룹으로 심장학, 고혈압, 유행병학, 약학 등의 전문가들로 구성되며 이번 지침은 저칼륨혈증의 예방과 치료제 대한 일반적인 접근법을 제시했다고 평가되고 있다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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