데일리메디 서울대병원 의보 부당청구액 전국 최고

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서울대병원 의보 부당청구액 전국 최고


[ 2000년 09월 21일 08시 50분 ]

국내 최고의 병원으로 명성을 얻고 있는 서울대학병원이 의료보험 급여비 부당청구액수도 최고를 기록했다.

21일 국정감사 자료에 따르면 지난 한해동안 서울대병원의 의보 급여비 부당청구액수는 무려 9억3,200만원에 달하는 것으로 나타났다.

이어 ▲전남대학교병원이 3억5,200만원 ▲가톨릭대성모병원이 2억2,300만원 ▲지방공사 경상남도 마산의료원이 9,100만원 ▲고려대의과대학 부속병원이 8,800만원 등의 순을 보였다.

또 아산재단 서울중앙병원은 지난해 42억2천9백만원의 과잉 청구를 한 것으로 드러났다.

과잉청구는 요양급여기준 계산착오, 진료수가기준 적용착오 등으로 인해 심사에서 부당 판정을 받은 금액이다.

이같이 과잉청구 금액이 10억원 이상인 병원은 ▲서울대병원 30억8천8백만원 ▲강남성모병원 27억3천3백만원 ▲삼성서울병원 20억1천6백만원 ▲세브란스병원 19억9천8백만원 ▲경북대학교병원 19억1천8백만원 ▲가톨릭대학교 성모병원 16억1천3백만원 ▲전남대학교병원 15억5천6백만원 등 모두 16곳에 달했다.

국내 병·의원 및 약국 등 요양기관들이 이처럼 1년간 허위·부당청구한 의료보험 급여비 총액은 1,668억원 규모에 이는 것으로 집계됐다.

심평원이 총 5만6천여 요양기관중 501곳을 실사한 결과에서도 375곳에서 총 35억9백만원을 부당 청구한 것으로 밝혀지기도 했다.

이를 유형별로 보면 본인부담금 과다청구가 71.7%로 대부분을 차지했다.

이어 진료내역 상이가 15.9%, 의약품 부당 청구가 7.4%, 기타 진료재료·처치·수술·검사료 과다청구 4.9% 등을 나타냈다.

김성순 의원은 "공개된 허위·부당 청구금액은 빙산의 일각에 불과하다"며 "이를 전체 의료기관으로 확대하면 그 금액이 수천억원에 달할 것"이라고 말했다.

한편 김 의원은 "서울대병원, 전남대학교병원, 가톨릭의대성모병원 등은 이의제기 중에 있어 보건복지부의 검토결과 부당금액이 다소 변동될 수 다"고 밝혔다.

[자료실]99년 의료기관 부당청구 내역(보건복지위원회 국감자료)