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암환자, Candida krusei 진균감염증 위험 적신호
[ 2000년 10월 02일 07시 30분 ]
호중구감소증으로 면역기능이 손상된 암환자의 경우 치명적인 새로운 진균감염증이 발생하고 있다고 “Archives of Internal Medicine”誌에 보고됐다.

이 진균감염의 원인균은 Candida krusei.

미국연구진은 플루코나졸로 치료가 잘 안되며 혈액성 악성종양에 환자에서 종종 진균혈증을 일으킨다고 경고했다.

Candida krusei 진균증은 플루코나졸 예방요법을 하는 백혈병 환자의 경우 의심되며 이 경우 암포테리신 B를 투여해야한다.

연구진은 Candida krusei 진균증이나 Candida albicans 진균증환자 57명을 대상으로 치료와 관련된 위험과 예후 요인을 보기 위해 조사했다.

암과 급성 생리학, 만성 질환, 면역억제상태, 화학요법, 정맥 카테터 사용여부, 플루코나졸 예방요법 강은 다른 요인에 대해 인구통계적인 분석을 했다.

그 결과 Candida krusei 진균증은 1989-1992년 사이에는 5%, 1993-1996년 사이에는 10%가 발생한 것으로 나타났다.

Candida krusei 진균증 환자의 경우 백혈병 환자가 77%를 차지해 Candida albicans 진균증의 경우 11%와 비교되었다.

그러나 Candida krusei 진균증의 경우에는 Candida albicans와 달리 카테터 사용으로 인한 감염은 발견되지 않았다.

Candida krusei 진균증 환자는 치료반응률이 51%로 Candida albicans(69%)보다 더 낮았다.

이런 원인으로 Candida krusei 진균증의 경우 대개 호중구감소증이 나타나고 감염이 널리 퍼지기 때문인 것으로 보인다.

Candida krusei 감염으로 인한 사망률은 49%로 Candida albicans(28%)보다 더 높았다.

SOURCE : Archives of Internal Medicine 2000;160:2659-2664
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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