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ACE 저해제, 신부전 환자 사망률 감소시킨다
[ 2000년 10월 03일 11시 23분 ]
안지오텐신 전환요소(ACE) 억제제가 심근경색이후 좌심실 기능이 떨어진 환자의 사망률을 감소시킨다는 연구결과가 나왔다.

재향군인업무의료센터의 연구진은 "심근경색이후 중등도의 신기능 부전을 동반하는 환자에게 ACE 저해제를 투여하는 것은 금기가 아니다"고 말했다.

연구진은 급성 심근경색 가능성 40% 미만으로 좌심실 사출기능이 저하된 65세 이상의 20,902명에 대한 의료기록을 조사했다.

그 결과 ACE 저해제는 그후 1년간 생존가능성을 더 상승시켰다.

인구통계저긴 자료, 유병율, 질환의 중증도, 다른 치료제 사용 등의 변수를 조정한 후에도 별 다른 차이가 없었다.

혈장 크레아티닌 농도가 265μmol 미만으로 신기능이 많이 저하된 환자에서도 ACE 저해제의 사용으로 사망률이 37% 감소했다.

신기능이 어느 정도인 경우에는 ACE 저해제 투여시 16% 정도 사망률이 감소한 것으로 나타났다.

반면에 ACE 저해제를 투여하고 있는 신기능이 저하된 환자에게 아스피린을 병용하는 경우에는 ACE 저해제의 효과를 감소시켰다.

연구진은 "아스피린 뿐 아니라 다른 항혈소판억제제나 항응고제가 같은 결과를 가져올지에 대해서는 연구가 더 필요하다"고 말했다.

SOURCE : Archives of Internal Medicine 2000;160: 2645-2650
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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