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ACE 저해제, 부작용 적고 소용비용 저렴
[ 2000년 11월 05일 11시 41분 ]
안지오텐신 전환효소(ACE) 저해제는 문제를 거의 일으키지 않으며 심부전과 좌심실 수축지 기능장애에 대해 가정의학과에서 안전하게 사용될 수 있다고 보고됐다.

영국의 요크대학과 훌대학의 연구진은 7,487명의 환자를 대상으로 ACE 저해제인 에나라프릴(enalapril)을 투여했다.

그 결과 시험기간동안 대상자의 7.8%인 585명은 부작용을 보고했고 1.8%인 136명은 약물을 중단할 정도의 부작용이 나타났다.

12개월째 증량시점에서 2,569명의 환자를 대상으로 에나라프릴이나 위약이 투여됐는데 연구진은 에나라프릴 투여군과 위약 투여군 간에 감량이나 치료중단을 일으키는 부작용을 발생률의 유의적인 차이를 발견할 수 없었다.

연구진은 "연구 대상자의 범위가 80세 미만인 경우에 이런 결과와 관련이 있었다"고 강조했다.

그러나 실제 임상적으로 심부전 환자의 절반가량은 80세 이상이며, 중증 동반질환이 있거나 복약순응을 할 것 같지 않은 경우가 제외됐다는 것에 한계는 있었다.

1차 의료기관의 심부전의 임상진단은 단지 25-50%의 정확성만을 가지고 있다.

이번 연구에서 좌심실 기능장애가 보통 기록에서 제외될 수 있으므로 최소한 심전도검사는 해야 한다고 말했다.

연구진은 "환자를 발견하고 치료를 시작하는데 소요되는 비용은 낮고 좌심실 기능장애가 있는 심부전환자를 위한 ACE 저해제의 투약은 비용효과를 거의 저해하지 않는다"고 결론지었다.

SOURCE :BMJ 2000;321:1113-1116
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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