데일리메디 저용량 비타민 K, 와파린 병용시 효과적

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저용량 비타민 K, 와파린 병용시 효과적


[ 2000년 11월 06일 13시 10분 ]

저용량의 비타민 K는 치료량 범위 내 와파린(warfarin)과 병용투여될 경우 INR(International Nomalized Ratio)을 신속하게 낮추는데 도움을 주는 것으로 나타났다.

맥매스터 의대의 마크 크라우더 박사와 연구진은 다기관, 이중맹검, 위약대조방식으로 INR치가 4.5-10.0이고 즉각적인 INR의 정상화가 필요하지 않은 환자를 대상으로 저용량 비타민 K를 투여해 시험했다.

대상자들은 와파린 투여 보류한 후 무작위로 1mg의 경구용 비타민 K나 위약이 투여했다.

연구팀은 1차적으로 치료 후 다음 날 INR치를 측정했고, 2차적으로는 그 다음날의 INR치를 측정했다. 출혈이나 혈전증의 위험은 3개월간 추적 조사했다.

연구결과 비타민K를 투여한 치료군 45명 중 25명은 다음 날 위약투여군과 비교시 INR치가 더 빠르게 감소한 것이 발견됐다.

비타민 K 투여군 45명중 2명은 추적조사기간 동안 출혈이 발생했고 위약 투여군에서는 44명 중 8명에서 출혈이 발생했다.

치료 다음날 INR치가 1.8-3.2인 경우에는 비타민 K 투여군(56%) 위약대조군(20%)보다 더 신속하게 수치가 떨어졌다.

크라우더 박사는 “최근 연구에서는 과도하게 INR치가 증가한 환자에게 와파린 투여시 대개 치명적인 출혈위험이 높았지만 이번 연구에서 1mg의 경구용 비타민 K를 투여했을 경우 신속하고 효과적으로 원하는 범위내의 INR 수준으로 회복시킬 수 있다”고 말했다.

크라우더 박사와 연구진은 “저용량의 경구용 비타민 K는 부작용이 별로 없기 때문에 INR치가 4.5-10.0 사이에 있는 경우 와파린 투여환자에게 투여할 수 있다”고 결론지었다.

SOURCE : Lancet 2000;356:1551-53