데일리메디 심근경색 여성, 사망가능성 남자보다 높다

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심근경색 여성, 사망가능성 남자보다 높다


[ 2000년 11월 17일 10시 49분 ]

심근경색이 나타나는 여성은 남성보다 집중치료를 덜 받으며 2년 이내에 사망할 가능성이 남성보다 더 높은 것으로 보고됐다.

이런 원인으로는 여성의 경우 남성보다 심근경색이 고령에서 나타나며 고령에서 치료되기 때문에 이전에 발병한 경우보다 치료가 적극적이지 않으며 동시에 고령으로 인해 아스피린과 혈전용해 치료도 덜 되고 있는 것으로 나타났다.

영국 리버풀대의 보건학과 연구진은 관상동맥질환은 선진국에서 폐경여성의 주요 사망원인으로 여성보다 남성에서 급성 심근경색이 더 많이 발병하지만 단기간에는 여성의 경우에 악화가 더 심하다고 말했다.

연구진은 전향적인 관찰 연구방식으로 3개월에 걸쳐 뇨크셔 지역 급성 심근경색의 발병 가능성으로 입원한 3,684명의 환자에 대한 인구통계학적, 임상적 자료를 수집했다.

급성 심근경색은 1,303명 중 850명의 여성에서 확인되었다.

입원 중 사망률은 여성이 30%로 남성의 경우 19%보다 높았다. 게다가 여성은 남성보다 혈전용해나 아스피린 투여도 덜 되고 있는 것으로 나타났다.

퇴원시에도 베타 차단제와 아스피린은 여성에서 각각 33%와 82%로 남성(47%, 88%)에 비해 더 적게 처방되고 있었다.

연구진은 고령과 위험인자, 급성치료가 이런 차이를 나타내는 것을 설명하며 퇴원시의 처방은 영향을 별로 미치지 않는 것으로 분석했다.

연구진은 “고령환자에 대한 치료의 소극성이 합리적인 결정인지, 편견인지 분명하지 않으나 윤리와 임상적 지식에 기초하여 연령이 치료결정의 주요인자로 사용되어서는 안된다”고 결론지었다.

SOURCE : Journal of Epidemiology and Community Health 2000;54:912-16