데일리메디 간 손상·바이러스간염 환자 골수이식치료 가능

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간 손상·바이러스간염 환자 골수이식치료 가능


[ 2000년 11월 20일 10시 33분 ]

간 손상이 있더라도 골수이식을 받거나 치료를 받는데 지장이 없다는 연구결과가 발표됐다.

또 바이러스 간염 보유자라 하더라도 골수이식 후 간질환이 악화되지 않는 것으로 나타났다.

가톨릭의대 성모병원 정규원교수(소화기내과)는 최근 2년간 골수이식을 받은 18세 이상의 환자 130명을 대상으로 후향적 조사를 한 결과 이같은 결론을 얻고 BMT誌(Bone Marrow Transplantation)에 발표했다.

BMT誌는 영국에서 발간되는 국제적 골수이식잡지로 우리나라의 간 질환에 대한 임상논문이 실린 것은 이번이 처음인 것으로 알려졌다.

정교수는 "골수이식을 받은 혈액 질환자의 반 이상에서 간기능 이상이 관찰돼 이들 환자의 치료방향을 결정하기 위해서는 간 손상의 원인을 아는 것이 중요하다는 데 착안했다"고 밝혔다.

이에 정 교수는 골수이식을 받은 환자에게서 1년내 나타나는 간 손상의 원인과 빈도를 알아보고 골수이식 전 발견된 간 기능 이상과 바이러스 간염이 골수이식 후 예후와 관계있는지 분석했다.

대상환자 130명(동종골수이식환자:101명, 자가골수이식환자:29명) 가운데 골수이식 후 1년 내에 간 손상 발생 빈도는 75.4%였다.

동종골수이식 후 간 손상은 101명 중 85명(84.2%)에서 관찰됐고, 그 원인은 이식편대 숙주반응, 약물유인성간염 순이었다.

자가골수이식 후 간 손상은 29명중 13명(44.8%)에서 관찰됐고, 약물유인성간염이 가장 흔한 원인이었다.

골수이식 전 간 기능이 정상인 환자와 비교시 간 손상의 빈도, 이식편대 숙주반응의 빈도, 간부전, 사망율이 증가하지 않았다.

바이러스 간염의 혈청학적 보유는 HBs Ag양성이 9명, anti-HCV 양성이 3명으로 모두 12명이었는데, 이들에게서 골수이식 후 간 손상, 이식편대 숙주반응, 간부전, 사망율은 증가하지 않았다.

정 교수는 이같은 결과를 토대로 볼 때 "간기능 이상이 있더라도 골수이식 치료를 받아도 지장이 없을 뿐 아니라, 바이러스 간염 보유자도 골수이식 후 간질환이 더 악화되지 않는다"고 밝혔다.