불임치료를 받는 여성은 과체중이나 저체중인 경우 임신가능성이 감소한다고 보고됐다.
호주 아델레이드 대학의 퀸 엘리자베스 병원 산부인과 연구진은 적정 체중을 유지한 여성은 과체중 여성보다 임신가능성이 60% 더 높다고 말했다.
연구진은 3,586명 이상의 11년간 불임치료를 받는 여성을 대상으로 체중에 따라 저체중, 적정체중, 과체중, 비만, 극도비만 등 5군으로 나누어 불임치료 중 1번 이상의 임신가능성과 신체질량지수가 관련이 있는지에 대해 조사했다
그 결과 착상률은 12%였고, 임상 임신률은 24.1%였다.
불임의 원인으로 관폐쇄(34%), 정자결함(35%), 원인불명(16%), 자궁내막증(9%) 등이었다.
적정체중 여성의 임신가능성은 극도 비만여성보다 60% 더 높았고, 저체중군의 임신가능성은 적정체중군보다 유의적으로 낮아 신체질량지수와 임신가능성 간에는 역 'U'자 모양의 관계가 있었다.
연구진은 일반적으로 과체중 여성은 월경불순과 무배란 가능성이 더 높은데 이는 성선자극 호르몬, 성호르몬 결합 글로불린, 난소와 부신 안드로겐, 황체 호르몬의 변화와 인슐린 저항성의 변화 때문일 것이라고 지적했다.
또 "신체질량지수가 높거나 낮은 경우 불임치료로 임신할 확률은 감소했고, 월경불순과 무배은 불임치료로 대개 극복됐다"고 말했다.
한편, 체중이 태반의 질(quality)에 영향을 주어 임신가능성에 영향을 미친다는 증거는 없는 것으로 나타났다.
연구진은 "태(embryo)나 난모세포의 수송 후 자궁 감수성 변화 같은 기전이 자궁내막기능에 장애를 일으켜 임신가능성을 감소시킬 수 있다"고 결론지었다.
SOURCE : BMJ 2000; 321: 1320-1 |
