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"미국 고혈압 치료, 임상지침 따라 처방 안돼"
[ 2000년 11월 27일 12시 22분 ]
미국에서 대규모 항고혈압제 처방실태를 조사한 결과 노인 고혈압환자의 치료가 임상지침대로 처방되지 않고 있다는 조사결과가 발표됐다.

1990년대의 합동 미국 전지역 고혈압 발견·평가·치료위원회에서는 일반적으로 치아자이드(thiazide)계 이뇨제나 베타 차단제로 초기 고혈압을 치료하도록 권고하고 있다.

하지만 하버드대학 연구팀이 1991년에서 1995년까지 5년간 65세 이상 고혈압 신환 23,748명을 대상으로 의료기록을 조사한 결과 처방 실태는 상당히 다른 것으로 나타났다.

조사결과 1차 치료제로 가장 다처방되고 있는 약물은 칼슘 길항제로 41%를 차지했고 다음은 ACE 저해제로 24%였다.

반면, 치아자이드계 이뇨제와 베타 차단제는 별로 처방되지 않아 각각 17%와 10%인 것으로 나타났다.

또 노인환자에 대한 치아자이드계 이뇨제의 연구결과에도 불구하고 5년간 치아자이드계 이뇨제를 1차 선택제로 처방하는 비율은 22%에서 11%로 하락했으나, 칼슘길항제는 28%에서 43%로 상승했다.

아울러 베타차단제는 심근 경색의 병력이 있는 고혈압환자(15%)만이 처방되고 있었다.

SOURCE: Journal of General Internal Medicine 2000; 15:702-709
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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