데일리메디 아토바퀀-프로구아닐, 말라리아 부작용 적어

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아토바퀀-프로구아닐, 말라리아 부작용 적어


[ 2000년 12월 03일 08시 18분 ]

아토바퀀(atovaquone)과 프로구아닐(proguanil)의 병용요법은 말라리아 유행지역 여행자에게 투여시 클로로퀸과 프로구아닐 병용보다 부작용이 적다고 "Lancet"지에 보고됐다.

최근 북미와 유럽에서는 말라리아 환자가 증가세에 있는데 이는 심한 부작용으로 인해 예방약물요법을 완전히 하지 않기 때문이다.

클로로퀸-프로구아닐은 다제내성 말라리아가 유행하는 지역에서는 효과가 제한적임에도 불구하고 덴마크, 영국, 프랑스, 독일, 남아프리카 등지에서 널리 사용되고 있다.

이중맹검 동등성 시험으로 무작위로 말라리아 유행지역의 1,083명의 여행객에게 아토바퀀과 프로구아닐, 위약, 클로로퀸을 조합하여 투여했다.

조사대상자들은 여행에서 돌아온 후 전화 인터뷰로 추적조사가 되었고, 귀국 후 28일째에 병원에서 검사한 자료와 종합적으로 검토됐다.

혈청 검체는 말라리아 circumsporozoite protein의 항체로 시험됐다.

연구결과 여행 7일째에 1건 이상의 부작용이 발생한 경우는 아토바퀀-프로구아닐 투여군에서는 61%인 반면, 클로로퀸-프로구아닐 투여군에서는 64%였다.

또한 소화기계 부작용의 발생은 아토바퀀-프로구아닐 투여군은 12%였으나 클로로퀸-프로구아닐 투여군은 20%였다. 중증 부작용의 경우에도 각각 7%, 11%였다.

부작용으로 인한 약물투여중단 역시 아토바퀀-프로구아닐 투여군은 511명중 1명이었으나 클로로퀸-프로구아닐 투여군에서는 10명이 발생했다.

연구진은 "아토바퀀-프로구아닐 병용요법은 P vivax와 P ovale에 의한 말라리아의 예방에만 제한적으로 작용하므로 다른 말라리아 기생충에 의한 말라리아가 발병할 수 있으므로 관찰이 필요하다"고 말했다.

또한 "다른 말라리아에 의해 발병한 경우 프리마퀸(primaquin)으로 추가적인 치료가 필요하다"고 덧붙였다.

SOURCE : Lancet 2000;356:1888-1894