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만성 백혈병 골수이식 후 모니터기술 개선
[ 2000년 12월 08일 11시 30분 ]
만성 골수성 백혈병 환자 골수이식 후 잔여질환을 모니터하는 기술이 개선되고 있다고 ‘Haematologia’에 보고됐다.

만성 골수성 백혈병으로 인해 골수 이식한 환자에서 클론 확장 치료 유효성과 조기 평가를 평가하기 위한 분자적 방법이 논의됐다.

또한 폴리머레이즈 연쇄반응(PCR) 분석의 임상적 사용과 재발 환자에 치료전략에 대한 지침이 나왔다.

PCR를 이용한 만성 골수성 백혈병에서 P210bcr-abl의 재정렬의 발견은 최소잔여질환을 모니터하는데 고도의 감도를 가진 방법이다. 그러나 백혈병 클론의 완전한 퇴치는 장기간 회복에 꼭 필요한 것이 아니기 때문에 PCR의 가치는 제한적이다.

대신에 악성 클론의 재생 활동력을 모니터하는 것이 더 필요하다. 백혈병 재발 역학을 모니터하는 분자적 방법은 증가하는 P210bcr-abl의 전사 수준에서의 발견, 상승하는 골수성 복합 개체변이에 대한 PCR 분석, 세포발생적 재발에 선행하는 P190bcr-abl의 PCR 탐지가 포함된다.

재발이 감지되면 치료선택을 해야 하는데 첫 단계는 면역억제를 감소시키거나 종료하는 것이다.

면역이 재압박되지 않은 경우에는 하이드록시우레아나 인터페론이 사용될 수 있고, 2차 이식을 받을 수도 있다.

원 골수 기증자로부터의 골수세포의 융합은 70-80%의 회복을 이끌 수 있는 것으로 나타났다.

SOURCE : Haematologia 2000; vol. 10
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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