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방관요관역류가 요로감염증 합병증 불러
[ 2000년 12월 13일 11시 05분 ]
5%의 여아와 1~2%의 남아에서 요로감염질환이 있고, 이들 감염에서 방광요관 역류가 문제가 된다고 ‘Current Opinion in Urology’지가 보도했다.

일례로 25-40%의 소아는 급성신우신염이 나타나고 역류가 있었다.

방광요관의 역류와 요로감염증이 모두 나타나는 경우에는 신우신염, 신장염증, 고혈압, 만성심질환 위험을 증가시킬 수 있다.

영국 런던의 해머스미스 병원의 연구진은 요로감염증 소아에서 방관요관역류를 탐지할 수 있는 수정 진단프로토콜을 평가했다.

요로감염증후 배설 방관요관조영도의 시기는 진단에 분명한 영향을 주지 않았다. 반면 방광조영의 경우는 진단결과와 관련이 있었다.

디멀캡토숙신산(dimercaptosuccinic acid)을 사용한 경우 역류 신독성이나 신장 흉터를 알아내는데 가장 우수한 기준이었다.

그러나 디멀캡토숙신산 검사를 요로감염증 소아에서 정규적으로 사용해야할지에 대해서는 의문이라고 평가했다.

또 앞으로 진단의 정확성을 위해 분자적 마커(marker)를 이용하는 것이 효과적이 것이라고 전망했다.

방광요관 역류가 있는 소아의 신장 손상의 비침투성 마커로서 인터루킨-2 수용체나 TNF, 가용성 TNF 수용체-1의 수준을 측정하는 것은 유용성을 조사하는 최근 연구에서도 언급됐다.

SOURCE : Current Opinion in Urology 2000;10:587-592
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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