데일리메디 국내 에이즈 감염자 치료제 내성률 '적신호'

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국내 에이즈 감염자 치료제 내성률 '적신호'


[ 2000년 12월 15일 11시 00분 ]

국내 에이즈 감염자들의 치료제 내성률이 심각한 수준인 것으로 나타난 가운데 특히 치료를 받는 환자들은 치료를 받지 않는 환자보다 내성률이 3배 이상 높은 것으로 밝혀졌다.

연세의대 감염내과 김준명교수팀(장경희, 홍성관)은 국립보건원 면역결핍연구실(이주실, 강춘, 김성순, 남정구)과 공동으로 진행한 국내 항바이러스제의 내성에 대한 연구결과를 15일 발표했다.

연구팀은 HIV 감염자 중 3제 병용요법을 투여 받은 자와 약제를 투여 받지 않은 감염자 41명을 대상으로 연구를 실시했다.

연구팀은 우선 연구대상의 말초혈액단핵구에서 DNA를 추출, HIV의 단백분해효소와 역전사효소를 증폭해 얻어진 PCR 산물을 염기서열 자동분석기를 통해 분석했다.

또 DNA 분석 프로그램을 사용해 항 HIV 약제 내성과 관련된 돌연변이의 존재도 관찰했다.

그 결과 국내의 경우 과거에 뉴클레오시드 역전사효소억제제를 전혀 투여받지 않았던 감염자의 경우 이 약제에 유전형의 일차 내성을 갖는 비율이 14%로 예상보다 높게 나타났다.

이와 함께 약제를 투여 받았던 감염자는 무려 42%로 내성률이 상당수준인 것으로 조사됐다.

약제별로 살펴보면 지도부딘을 투여 받고 있는 감염자 중 유전형 내성을 나타내는 비율은 29%, 라미부딘을 투여 받은 감염자 중 유전형 내성이 있는 비율은 36%로 조사됐다.

국내의 경우 단백분해효소억제제에 노출되지 않았던 감염자들이 이 약제에 유전형의 일차 내성을 갖는 비율을 아직까지 미미한 가운데 약제를 투여받았던 감염자의 내성은 25%로 높았다.

이와 함께 국내의 바이러스는 외국과 다르게 특이한 아미노산 치환이 있음이 밝혀졌는데 역전사효소 유전자에서 M41I, D67G, T69A, M184I/R, G190K, L210M이었다.

또한 단백분해효소 유전자에서는 L10M, K20I, G48R, L63A/I/T, G73S, V82I로 나타났다.

김준명 교수는 "이번 연구를 통해 국내 감염자들의 약제내성이 최근 외국의 보고처럼 높다는 것을 확인했다"면서 "또한 국내 내성 바이러스도 외국과 비교할 때 내성 유전자가 특이한 것도 관찰했다"고 말했다.

김 교수는 이어 "향후 정확한 국내 내성 현황의 분석과 치료에 응용하기 위해 많은 수의 환자에서 유전형 내성 분석과 더불어 표현형 내성의 비교 분석이 시급히 진행돼야 할 것"이라고 지적했다.