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리바스티그민, Lewy체 치매증상 경감 효과
[ 2000년 12월 15일 12시 54분 ]
Lewy체 치매증상을 리바스티그민(rivastigmine)이 유의적으로 감소시킨다고 “Lancet”지가 최근 보고했다.

Lewy체 치매(DLB)는 노년층에서 흔히 나타나며 치매 환자의 15-25%에 영향을 주는 것으로 알려져 있다.

특징은 인지장애가 집중력 결핍, 환각이나 파킨슨병 같은 증상이 나타나고 신경계용약이 오히려 중증 반응을 자극할 수 있다.

DLB 환자에서는 콜린 신경전달이 결핍되어 중추 콜린 기능을 강화하는 약물이 치료제로 사용된다.

영국, 이태리, 스페인의 연구진은 위약대조, 이중맹검, 다기관 임상방식으로 120명을 대상으로 시험했다.

대상자들은 매일 12mg의 리바스티그민이나 위약이 20주간 투여됐다.

정신행동증상은 시험개시, 12,20,23주 시점에서 평가됐고 컴퓨터 인지기능 평가와 신경정신검사가 평가에서 사용됐다.

연구결과 리바스티그민 투여시 무감동하고 불안한 증상을 유의적으로 감소시켰고, 치료기간동안 망상이나 환각이 덜 나타난 것으로 보고됐다.

리바스티그민 투여군에서는 위약 대조군보다 시험개시 시점에서 최소 30% 이상의 개선이 2배 이상이 나타났다.

또한 컴퓨터 인지기능 평가와 신경정신검사에서도 위약보다 효과의 발현이 신속하고 우수한 것으로 평가됐다.

자주 발생하는 부작용은 콜린에스터레이즈 억제제의 사용에서 나타나는 오심, 구토, 식욕부진이었고 리바스티그민 환자에서 더 흔하게 나타났나 안전성과 내약성은 양호했다.

연구진은 콜린에스터레이즈 억제제는 Lewy체 치매(DLB)에 신경이완제보다 안전성과 유효성 고려시 합리적인 선택이라고 결론지었다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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