데일리메디 성인 10명중 1명 뇌졸중 유발인자 보유

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성인 10명중 1명 뇌졸중 유발인자 보유


[ 2000년 12월 20일 08시 05분 ]

우리나라 정상성인 10명중 1명은 뇌졸중의 원인인 '경동맥 협착증'을 나타내고 있다는 연구논문이 발표됐다.

삼성서울병원(원장 이종철) 혈관외과 김동익 과장팀은 최근 '한국 정상 성인에서의 무증상 죽상경화성 경동맥 협착증의 유병률에 관한 연구'를 통해 이같이 보고했다.

김 과장팀은 98년 3월부터 99년 5월까지 삼성서울병원 건강검진센터를 방문한 환자 825명을 대상으로 경동맥 초음파 검사를 실시한 결과 12.2%인 101명이 죽상 경화성 경동맥 협착증 소견을 보였다고 밝혔다.

경동맥 협착증이란 경동맥 내부혈관벽에 동맥경화증세가 발생해 점차 혈관이 좁아지는 증상으로 뇌로 가는 혈액공급이 감소되거나 병변부위에서 떨어져 나온 혈전이 뇌혈관을 막아 허혈성 뇌졸중을 일으키는 질환을 말한다.

경동맥 협착증 초기에는 항혈소판제나 항응고제로 뇌졸중을 예방할 수 있으나 70%이상 좁아진 중증은 경우에 따라 경동맥 수술로 뇌졸중 발병을 막을 수 있다.

그러나 이수술은 국내에서 본격 시행된 지 5년정도 되는 고난도 수술에 속한다.

김 과장팀은 경동맥 초음파소견에 따라 정상경동맥 소견군(A), 30%이하의 경동맥 협착이 있는 군(B), 31∼50%의 경동맥 협착이 있는 군(C), 51∼70%dml 경동맥 협착이 있는 군(D), 71% 이상의 경동맥 협착이 있는 군(E)으로 분류했다.

이결과 정상 경동맥 소견을 보이는 A군이 724명으로 87.4%를 차지했으며, B군 18명(2.2%), C군 58명(7%), D군25명(3%) 등으로 나타났다.

김 과장팀은 연령별 분석결과 평균연령이 A군 63세, B군 67.8세, C군 68.8세, D군 68세로 집계, 유의미한 결과를 도출했다고 밝혔다.

김 과장팀은 또 고혈압의 경우 B·C·D군이 A군에 비해 통계학적으로 높았으며, 총 콜레스테롤 치, LDL-콜레스테롤 치, HbA-lc 치 모두 정상군보다 의미있게 높았다고 분석했다.

김 과장팀은 따라서 "경동맥 죽상경화증 위험인자로 연령, 당뇨, 고혈압, 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, HbA-lc 등이 통계학적 의미가 있었다"고 결론내렸다.

김 과장팀은 그러나 "이번 조사는 유병률과 위험인자에서 모집단의 크기가 작고, 연령의 제한성으로 한계가 있는 조사였다"며 "앞으로 더 많은 조사와 연구가 필요하다"고 지적했다.

외국통계에 따르면 뇌졸중의 30%가 경동맥 질환에 의한 것으로 추정되며 선진국에서는 전조증상 발생시 대부분 경동맥 수술로 예방하고 있다.

하지만 국내에선 최근에야 경동맥 수술이 보급되는 단계여서 서구에선 사망원인 3위인 뇌졸중이 한국에선 여전히 1위를 차지하고 있다.

한편 김동익 과장은 이 논문으로 대한혈관외과학회가 올해 처음으로 제정한 대한혈관학회 학술상을 수상했다.