데일리메디 신사년 대형병원 '흐림' 개원가 '갬'

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신사년 대형병원 '흐림' 개원가 '갬'


[ 2001년 01월 01일 11시 50분 ]

2001년을 맞는 의료계는 병원계의 고전속에 개원가 약진이 두드러질 것으로 예상되지만 전반적 여건이 그리 긍정적이지는 않다는 것이 전문가들의 견해다.

또 의약분업 실시에 따른 '의사-환자'간 질적인 관계가 강조되면서 이를 위한 자구노력이 의료계 전역으로 확산될 전망이다.

1일 의료경영 전문가들에 따르면 올해 병원계는 여전히 긴축재정이 불가피한 반면, 개원가는 '약가 마진'이라는 원죄를 덜고 환자진료에 치중할 것으로 내다봤다.

특히 이들은 병원계와 관련 외래환자 감소, 선택진료제 시행, 신용카드 사용 의무화 등이 악재로 작용해 여전히 어려움에 봉착할 것이라고 예상했다.

가톨릭의대 의료경영대학원 박하영 교수는 "상황은 병원의 위치, 2·3차 의료기관 여부에 따라 다르게 나타난다"고 전제하며 "외래환자가 다소 감소할 것"이라고 예측했다.

(주)디지털보건산업발전연구소의 이우천 소장은 대형병원의 경우 선택진료제와 신용카드 의무사용이 경영악재로 작용할 것으로 예상했다.

이소장은 선택진료제와 관련 "800병상급 대학병원의 경우 월 진료수익이 70∼80억정도로 분석되는데 이중 선택진료제 도입으로 인해 3∼4%인 월 3억정도 손실이 예상된다"고 우려했다.

경희대학교 정기택 교수는 "대형병원은 안정적인 수익 유지를 위한 대책마련이 필요하다"며 "입원환자의 재원일수를 줄이고 수익을 극대화하는 고부가가치 영역에 대해 신경을 써야 한다"고 조언했다.

반면, 이들은 개원가에 대해서는 상대적인 낙관론을 제시했다.

한 경영컨설턴트는 "의약분업이 실시되면 소아과와 내과가 커다란 타격을 입을 것으로 우려됐지만 세차례에 걸친 수가인상으로 대부분 보전받았다"고 말했다.

그는 따라서 "오히려 봉직의들이 개원을 준비하는 현상이 나타나고 있다"며 "의원의 주수입원이 '약가'에서 '의료장비'와 '진찰료'로 옮겨갈 것"이라고 분석했다.

정기택 교수는 "의료기관이 왜곡된 의료보험제도하에서 약가마진 등 비정상적으로 수익을 창출해 왔다"고 전제한 후 "분업하에서는 보험제도 내에서 적정 이윤보다 높은 가치의 치료기법에 집중될 가능성이 많다"고 예측했다.

그는 특히 "진료상담이나 진료의 노하우 등 환자-의사의 질적인 관계 유지가 의료기관의 성공여부가 좌우할 것"이라고 언급했다.

그는 그러나 "의료보험 재정이 안좋은 상태에서 새로운 신기술이 제도권으로 수용될 가능성은 많지 않다"며 정부의 환자치료에 대한 보상문제에 의구심을 나타냈다.

박하영 교수도 "수가 조정이 거의 이루어진 상태에서 보상이 어떻게 이뤄질 것이냐가 문제다"라며 의료보험 재정악화가 의료기관의 경영난으로 이어질 수도 있음을 시사했다.