데일리메디 장기이식 미개척지 소장이식 국내 첫 성공

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장기이식 미개척지 소장이식 국내 첫 성공


[ 2001년 01월 19일 12시 18분 ]

삼성서울병원이 장기이식 분야의 미개척지로 남아있던 소장이식술을 국내 첫 성공하는 개가를 올렸다.

삼성서울병원 장기이식센터 이석구 교수팀은 18일 선천성 장질환을 앓고 있던 앓고있던 이영은 양(18개월)을 상대로 소장이식술에 성공, 장기이식분야의 새지평을 열었다.

이 교수팀의 수술은 음식물을 소화하지 못해 설사와 구토를 반복하는 터프트장병증(Tufting Enteropathy. 장점막 이상 형성증)을 앓고 있던 이양의 소장 제거와 동시에 어미니 한남희 씨(36세, 창원시 신월동)의 소장 1m를 이식하는 방식을 이용했다.

이교수팀은 성인과 어린이 소장 지름이 서로 다른 점을 감안, 소장의 양끝을 연결하는 대신 한씨의 소장 양끝 측면에 이양 소장 크기의 구멍을 뚫어 연결하는 방법을 택했다.

이날 수술을 집도한 이석구 교수는 "하루가 지난 현재 이양과 어머니 한씨 모두 혈압과 맥박, 호흡 등 정상적인 증상을 보이는 등 상태가 좋은 편"이라며 "그러나 소장이식의 특성상 6개월이 최대 고비이며, 이 기간만 넘기면 완치 가능성이 높다"고 말했다.

그동안 소장이식은 다른 장기에 비해 감염 가능성이 높고, 면역체계인 임파조직이 더욱 발달하여 타인의 장기에 대한 거부반응이 높다는 구조특성상 성공확률이 낮은 시술로 평가됐다.

따라서 이교수팀은 이번 수술 성공의 열쇠인 면역 거부반응의 효과적 조절을 위해 한달전부터 어머니 한씨의 세밀한 혈관분포를 얻기 위해 혈관조영 검사를 실시해 왔다.

이교수팀은 또 한씨와 이양을 대상으로 ▲조직 적합성 검사와 ▲교차반응 검사 등 정밀한 검사를 실시하고 4가지의 면역억제제를 동시에 사용하는 병합면역억제 요법을 사용했다.

소장이식은 ▲단장증후군 ▲터프트장병증과 같은 선천성 장질환 ▲미세융모함입증 ▲크론씨병 등 소장의 기능을 못하는 소아에게 전액주사를 통한 영양분 공급 등 보전적 치료가 유일한 방법이다.

하지만 장기간의 영양제 투여로 인해 간경화 등의 위험으로 5세이전에 대부분 사망하게 되는 데 현재 국내에는 이런 환자들이 1천여명으로 이르는 것으로 알려졌다.

이날 수술을 받은 이양도 수액을 통한 영양공급에 의존해 간경화 가능성이 높았으며 세균감염으로 인해 영양공급 통로인 경정맥 부족으로 사망 가능성이 높았던 것으로 알려졌다.

이석구 교수는 "지금까지 국내에서 선천성 장질환을 앓은 대부분의 아이들은 사망했으나 이번 이식수술로 장질환을 앓고있는 많은 어린이들에게 희망이 되길 바란다”고 말했다.

한편 이영은 양의 수술비용은 벤처기업인 (주)패스21(대표 윤태식)가 '영은이 살리기 인터넷 사이트'(http://angel.pass21.co.kr)를 통해 모은 1억원의 성금으로 이뤄져 주위 사람들의 옷깃을 여미게 했다.