데일리메디 포모테롤, 중증 천식에 털부탈린보다 효과적

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포모테롤, 중증 천식에 털부탈린보다 효과적


[ 2001년 01월 26일 13시 22분 ]

포모테롤(formoterol)은 흡입용 부신피질 호르몬요법과 병용되면 중등도에서 중증 천식 치료제 털부탈린(terbutaline)보다 더 효과적인 것으로 란셋 최신호에 보고됐다.

영국 노팅엄의 시티 병원 호흡기의학과의 앤태터스필드 박사와 연구진은 포모테롤의 털부탈린보다 우월한 효과는 천식 중증도가 클수록 분명해진다고 말했다.

천식 치료지침에서는 장기지속 흡입용 베타 효능약은 흡입용 부신피질 호르몬에 의해 치료가 잘되지 않는 경우 유지요법으로 사용하도록 되어있다.

연구진은 이중맹검, 평행군 연구에서 털부탈린과 비교하여 약효지속형 베타차단제인 포모테롤의 안전성과 유효성 대해 평가했다.

대상자들은 평균 흡입용 부신피질스테로이드가 1일 870g 투여됐다.

흡입용 베타 효능약의 1일 3-8회의 흡입이 필요한 평균연령 47세의 남성 157명, 여성 205명의 환자들을 무작위로 구분해서 포모테롤 4.5g이나 털부탈린 0.5mg으로 시작하여 1일 용량을 각각 54g, 6mg까지 증량하여 12주간 지속시켰다.

연구결과 포모테롤 투여시 중증 천식의 악화가 처음 나타나는데 걸리는 시간은 더 길고, 1분 후 강제 호기량은 더 증가한 것으로 나타났다.

연구진은 포모테롤의 약효 발현은 더 빠르더라도 장기 약효지속 효과로 인해 장기간 부작용이 지속될 우려가 있다고 말했다. 그러나 안전성에 관한 문제는 확인되지 않았다고 덧붙였다.

1일 흡입회수를 12회 이상으로는 허가되지 않았는데 포모테롤 투여환자의 평균 15%와 털부탈린 투여환자의 25%는 1일 6회 이상 흡입했다.

연구진은 "초기 선정 대상 기준을 충족하지 않은 환자나 고용량이 필요한 환자에 대한 증량시에는 주의가 필요하다고 결론짓고 안전성 문제를 고려하더라도 포모테롤은 터부탈린보다 더 우월한 효과가 나타났다"고 말했다.

SOURCE : Lancet 2001;357:357-6