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소아당뇨병 발병기전 ·증상 연령별 차이 뚜렷
[ 2001년 01월 31일 11시 23분 ]
미국 로마린다대학 소아병원의 연구진은 5세 이전에 당뇨병이 발병하는 경우와 이후 발병하는 경우 몇 가지 다른 특성을 발견하고 발병기전이 다르다고 제안했다.

현재 5세 이하의 소아에서 제 1형 당뇨병 발병은 증가하고 있으나 인구통계학적인 특성이나 자가면역 특성에 대해서는 알려진 바가 없었다.

연구진은 5세 이전에 제1형 당뇨병으로 진단된 47명의 소아와 5세 이후에 진단된 49명으로 구성된 코호트를 비교했다.

그 결과 5세 이후에 발병된 소아당뇨병과 비교시 조기 발병한 소아 당뇨병은 바이러스 감염과 당뇨병성 케토산증이 더 많았다.

반면 진단시점에서 헤모글로빈A1C(HbA1c)는 후기 발병 소아 당뇨병에서 더 높았다.

연구진은 조기 소아 당뇨병에서 HbA1c 수준이 더 낮은 것은 전임상 단계가 더 짧다는 것을 의미할 수 있다고 언급했다.

더욱이 도(島) 세포에 대한 항체와 글루탐산 디카르복실레이즈(decarboxylase)에 대한 역가는 군간 차이가 있는 것으로 나타났다.

조기 당뇨 발병의 경우 도(島) 항체 역가가 양성으로 나타난 경우는 35.29%였고, 후기 발병은 70.83%였다.

한편, 글루탐산 디카르복실레이즈에 대한 항체 양성비율은 각각 41.38%와 71.74%였다. 인슐린 치료 후의 인슐린 자가항체의 역가는 군간에 유의적인 차이가 없는 것으로 나타났다.

연구진은 제 1형 당뇨병 발병을 촉진하는 자가면역에서 연령과 관련된 차이를 지적하면서 연령이 낮을수록 비자가면역기전으로 당뇨병이 발병할 것이라고 제안했다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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