데일리메디 호르몬요법, 심질환 폐경여성 뇌졸중과 무관

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호르몬요법, 심질환 폐경여성 뇌졸중과 무관


[ 2001년 02월 07일 12시 30분 ]

미국심장학회지인 ‘Circulation’지는 에스트로젠과 프로게스틴 호르몬 대체요법은 심장질환이 있는 폐경기 여성의 뇌졸중 위험률을 변화시키지 않는다고 보고했다.

‘심장과 에스트로젠-프로게스틴 대체연구(HERS)’의 연구진은 “호르몬 요법은 뇌졸중이나 일과성 뇌허혈발작 위험률을 증가시키지도 감소시키지도 않았다”고 말했다.

HERS는 에스트로젠-프로게스틴 병용요법이 폐경기 심질환이 있는 여성에서 재발성 심장발작이나 불안정 협심증으로 인한 입원을 예방하는지에 대해 알아보기 위해 계획됐다.

또한 2차적 목표로 뇌졸중과 일과성 뇌허혈 발작에 대한 효과에 대해서도 조사했다.
2,763명의 심질환이 있는 폐경기 여성을 대상으로 1993년과 1994년에 20개 미국 의료기관에서 임상 연구가 시행됐다.

평균조사기간은 4.1년이었고, 심장관련 결과는 1998년에 보고됐다.

캘리포니아대학의 조엘 A. 사이몬 박사는 “심장발작에 대한 연구에서 폐경기 호르몬 요법은 시험 첫해에 관상질환 발병을 증가시켰다가 이후에 감소하여 시험종료시에는 호르몬 요법군과 위약대조군 사이에 차이가 없었다”고 말했다.

조사결과 시험대상자 중 149명에서 165건의 뇌졸중이 있었으며 이중 26건은 치명적이었다.

이중 85%는 경동맥 차단으로 인한 허혈성 뇌졸중이었고, 8%는 출혈성 뇌졸중이었으나 나머지 환자군에 대해서는 정확한 뇌졸중의 종류를 결정할 수 없었다.

데이터 분석결과 HERS연구팀은 에스트로젠-프로게스틴 호르몬 요법은 일과성 뇌허혈발작 위험에 영향을 주지 않는다고 결론지었다.

HERS 시험 종료시 호르몬 요법군에서는 7%가 뇌졸중이 일어났고 위약대조군에서는 5%만이 나타나 두 군간의 유의적인 차이가 없는 것으로 나타났다.

그러나 사이먼 박사는 심장질환이 없는 폐경기 여성이나 에스트로젠 단일 호르몬요법만을 하는 경우에는 적용될 수 없다고 지적했다.

또한 뇌졸중 위험인자로 노령, 고혈압, 당뇨병, 최근 흡연, 심방세동 등을 지적했다.