데일리메디 저용량 케타민 근육주사, 소아 봉합수술시 효과

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저용량 케타민 근육주사, 소아 봉합수술시 효과


[ 2001년 02월 26일 11시 34분 ]

영국 랑캐스터 대학의 연구진은 최근 저용량 근육내 케타민(ketamine)이 봉합수술이 필요한 상처가 있는 소아의 진정에 선택약이 될 수 있다고 밝혔다.

연구진은 단순 외상 수술로 진정이 필요한 소아(1∼7세) 87명을 대상으로 수술 후에 무작위로 나누어 고용량의 미다졸람(midazolam)을 비내 플루마제닐(flumazenil)과 함께, 혹은 플루마제닐 없이 투여했다.

또한 수술 전 저용량의 케타민을 근육주사하고 고용량의 미다졸람을 투여한 군과도 비교했다.

연구에 참여한 87명의 소아 가운데 고용량이 필요한 47명을 선정해 2.5mg/kg로 케타민을 근육주사하고, 나머지 40명은 미다졸람 0.4mg/kg으로 근육주사한 다음 플루마제닐 25㎍/kg을 투여하거나 투여하지 않았다.

평균 산소 포화는 미다졸람 투여군에서 97%였고 플루마제닐은 회복기간 동안 초조감을 유의적으로 감소시켰다. 또 소멸시간도 반으로 단축됐다.

미다졸람 투여군에서 대부분의 소아는 이후에도 불안정하게 걸었으나 지속기간에는 군간 차이가 없는 것으로 나타났다.

케타민 투여군은 미다졸람 투여군보다 진정이 더 필요한 소아군에게 투여했기 때문에 진정 전 행동이 미다졸람 투여군보다 조금 더 불안했다.

그러나 국소 마취와 봉합수술 동안 더 효과적인 진정작용을 보였다.

한편 근육주사로 0.4mg/kg의 미다졸람 투여시 진정작용이 효율적이지 않아 상당수가 진정된 상태를 유지했다.

연구진은 "미다졸람 고용량은 필요시 기억상실을 일으킬 수 있으며, 용량을 더 증가한다고 해서 효과가 더욱 증가하는 것으로 보이지는 않는다"고 말했다.