87년부터 99년까지 12년동안 혈액투석기관은 270%, 혈액투석환자는 942% 증가하는 등 고액진료 환자 급증으로 진료비 지출부담이 큰 것으로 나타났다.
또 국내 혈액투석 실시요양기관은 한 곳당 연간 72명을 치료했으며 진료건당 진료비는 153만4603원으로 조사됐다.
건강보험심사평가원(원장 서재희) 최근 중앙평가위원회(위원장 이상웅)를 열어 이같이 분석하고, 만성신부전증의 치료방법인 '혈액투석'을 평가대상으로 선정했다고 6일 밝혔다.
평가위원회는 2001년도 요양급여의 적정성 평사사업으로 혈액투석이 포함됨에 따라 요양기관의 인력, 시설, 장비 등의 자원운용과 투석환자의 성향, 투석횟수, 투석소요시간, 투석결과 등을 정밀평가할 방침이다.
이날 위원회 평가자료에 따르면 98년 현재 만성신부전증 환자중 혈액투석이 전체 56.4%(1만3,473건)을 가장 높은 비율을 차지했으며, 신장이식 27.2%(6,515건), 복막투석 16.4%(3,912건) 순으로 나타났다.
또 87년부터 99년까지 혈액투석기관은 82곳에서 304곳으로 270% 증가했으며, 혈액투석환자는 2,087명에서 2만1,756명으로 무려 942% 증가했다.
이와 함께 304개 혈액실시 요양기관의 혈액투석기는 총 4,194대로 한 곳당 13.8대를 보유했으며 혈역투석기 한 대당 평균 5.2명을 치료했다.
이는 혈액투석 요양기관 한 곳당 연간 72명을 치료한 것이다.
특히 99년 현재 혈액투석의 경우 진료건수가 18만3,460건으로 2,815억원의 진료비가 소요, 1건당 150만원, 환자 1인당 연간 1,300만원을 진료비로 지불한 것으로 분석됐다.
평가위원회는 이와관련 "고액진료로 인한 비용지출이 클 뿐만 아니라 일부 의료기관의 환자 유인행위로 인해 의료의 질저하와 합병증을 유발시키는 것"으로 분석했다.
심평원 관계자는 혈액투석 평가대상 선정과 관련 "요양기관별 진료편차를 적정수준으로 유도하고 환자만족을 위한 의료서비스를 향상시키겠다"며 "고비용에 따른 환자의 경제적 부담과 의료체계 확립에 실질적으로 기여하게 될 것"으로 기대했다.
[자료실] 혈액투석 실시기관 및 진료실적 |
