데일리메디 소아과 의약분업 정착되면 '환자감소'

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소아과 의약분업 정착되면 '환자감소'


[ 2001년 03월 12일 03시 30분 ]

앞으로 의약분업이 정착되고 환자의 인지도가 높아지면 정부의 정책변화에 따라 소아과를 찾는 내원환자의 수가 감소할 것이라는 의견이 제기돼 관심을 끈다.

지난 11일 세브란스병원 아동진료센터에서 개최된 개원의 연수교육에서 소아과 전문의 안치옥씨는 '의약분업 이후에 소아과 의사는 어떻게 대처하는 것이 현명할까 '라는 발표를 통해 이같은 의견을 밝혔다.

이날 발표에서 안치옥씨는 "의약분업 초기에는 중·대형병원의 파업사태, 약사들의 조제료 수입증가와 임의조제에 대한 불안감 등으로 환자에게 처방전을 병·의원에서 받아오도록 유도해 환자수가 증가했다"고 설명했다.

안씨는 그러나 "앞으로 의약분업이 정착되면서 약사의 임의조제 증가, 단골약사제도 도입, 타의료기관 처방전 청탁, 환자의 처방일수 확대요구 등으로 인해 내원 환자수가 점차 감소할 것"이라고 전망했다.

그는 또 "출산율 및 감염성 질병의 발생빈도 저하, 의대생 정원 증가에 의한 의사수 과잉공급 등도 소아과 내원환자수를 감소시키는 원인이 될 것"이라고 주장했다.

이어 그는 의약분업 실시로 소아과 병·의원의 경영이 몇 가지 형태로 변화될 것이라고 내다봤다.

안씨의 주장에 따르면 먼저 소규모 동네병원의 경우 분업실시 및 전산망 발달로 병·의원의 유효면적을 최소화할 수 있고 직원수도 대폭 줄일 수 있으므로 수입감소분을 지출감소 확대로 충당해야 한다는 것이다.

안씨는 이어 "소아질환을 소아과 전문의가 진료하는 것이 전체 소아환아의 절반에도 못 미친다며 지금처럼 환아가 타과에서 진료하는 것을 방치할 경우 환자의 감소로 소아과 개원의들은 자연 도태될 수 밖에 없다"고 강조했다.

따라서 "소아과 전문의 전산망(Ped-Net)을 구축해 소아과 전문 지식의 홍보 및 상담을 활성화 시켜 타과와의 차별성을 극대화해야 한다"고 주장했다.

안씨는 소아과 전문의 수급 조절 문제의 경우 "의쟁투·복지부간의 협상안에 포함된 의과대학 정원조절과 연계해 향후 10% 내외의 수급 감축이 적당하다"고 밝혔다.

또한 소아과 명칭변경 문제는 "소아청소년학과, 소아내과 등으로 명칭변경이 가능하며, 앞으로 학회와 협조해 고려해 볼 문제"라고 덧붙였다.

이밖에 안씨는 "3세 이하 소아의 의약분업 제외를 받아들일 것과 육아 상담료 보험화, 예방접종 보험화 및 소아 진찰 가산료 현실화 문제 등에 대해서 앞으로 소아과 전체의 뜻을 모아 개선시켜 나가야 한다"고 말했다.

한편 의약분업 후 소아과는 실시 이전 상당한 피해가 예상될 것이라는 전망을 뒤짚고 분업 특수라는 말이 나돌정도로 환자들이 늘어난 것으로 알려졌다.