데일리메디 단기 리팜핀-피라진아마이드 잠복성결핵 퇴치

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단기 리팜핀-피라진아마이드 잠복성결핵 퇴치


[ 2001년 03월 11일 12시 42분 ]

캠브리지 보건연합과 매사츄세츠 보건부 연구진은 최근 “항결핵요법으로 리팜핀-피라진아마이드(rifampin-pyrazinamide) 2개월 요법이 일반적인 이소니아지드(isoniazid) 6개월 요법보다 효과적”이라고 말했다.

반면 시카고 보건부의 애너 리 박사가 발표한 데이터에서는 위의 연구보다는 결과가 별로 좋지 않았으나 이는 고용량으로 사용했기 때문인 것으로 판단된다.

항결핵요법에 대한 연구논문은 제 6회 국제연합 북미지역 연간회의에서 포스터로 발표됐다.
첫번째로 캠브리지 보건연합의 나델 박사와 연구진은 캠브리지 병원에서 퇴원한 122명의 결핵환자 중 93명을 분석했다.

연구진은 환자의 상태와 선호도에 따라 43명은 2개월간 리팜핀-피라진아마이드(2-RP)을 병용투여했고, 47명은 6개월간 이소니아지드(6-I)를 투여했다.

연구결과 2-RP군 43명 중 38명은 2개월 요법을 완료한 반면, 6-I군 47명 중 12명은 치료를 초기에 시작조차 하지 않았고, 9명은 첫달에 중도탈락했으며, 5명은 이후 탈락하여 총 45%만이 치료를 완료했다.

한편, 애너 리 박사와 연구진도 1999년 4월에서 2000년 12월 사이에 122명의 의료기록 중 조사가능한 103명에 대해 2-RP요법을 시행했다.

하지만 62명에서 질병통제예방센터가 잠복성 결핵에 대한 치료법으로 더 이상 권고하지 않는 20mg/kg로 피라진아마이드가 과량 투여된 문제가 있었다.

피라진아마이드는 20mg/kg 이하로 투여되야 하며, 간독성에 대해 주의해야 하기 때문이다.

연구결과 58%가 투여를 완료한 반면, 18%는 추적조사가 안됐고, 24%는 투여가 중단된 것으로 나타났다.

이중 9건은 간기능 부전과 관련되어 투약을 중단했고, 14건은 리팜피신과 관련된 부작용 때문이었다.

간기능 부전이 나타난 9명은 고용량의 리팜피신이 투여되고 있었다.

두 연구 결과를 종합할 때 리팜피신-피라진아마이드 2개월 요법은 일반적으로 사용하는 이소니아지드 6개월 요법보다 투약완료률이 더 높은 것을 나타났다.