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급성관상질환 지질저하제, 사망률 감소효과
[ 2001년 04월 09일 13시 01분 ]
지질저하제는 급성관상질환 치료 후 퇴원시 단기생존률을 높인다고 ‘Lancet’지에 보고됐다.

미국 클리블랜드 클리닉 재단의 허버트 애로노우 박사와 연구진은 퇴원시 지질저하제 처방과 단기 사망률의 감소와 관련이 있는지를 알아보았다.

2개의 무작위 임상시험인 스트렙토카이네이즈의 사용에 대한 ‘GUSTO’연구와 비안정형 협심증에 대한 ‘PURSUIT’연구에 참여한 환자의 자료에 근거하여 조사했다.

이 자료에서 지질저하제를 처방받고 퇴원한 환자는 3,653명이었고 처방없이 퇴원한 환자는 17,156명이었다.

지질저하제 처방여부에 따라 비교한 결과 퇴원 30일째의 사망률은 지질저하제 투여시 0.5%, 미투여시 1.0%였으며, 6개월째에는 각각 1.7%, 3.5%인 것으로 나타났다.

복합변수에 대한 조정 후에도 퇴원시 지질저하제 처방은 6개월째에 사망위험을 1/3 감소시키는 것과 관련이 있었다.

연구에 참여했던 마이클 로어 박사는 “관찰연구라는 제약이 있었더라도 급성 관상질환 이후 지질저하제의 조기 사용은 사망률의 감소와 관련이 있었다”고 말했다.

지질저하제는 안전성과 내약성, 비용대비 경제성이 확립되어 2차적 관상질환 예방에 사용될 수 있을 것이라고 덧붙였다.

미국심장학회의 급성 관상질환에 대한 최근 치료지침은 지질저하제의 조기 사용에 대해 지지하고 있지는 않다.

SOURCE : Lancet 2001;357:1063-68
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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