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복지부, 의원급 '자율심사인증제' 내달 시행
[ 2001년 05월 03일 02시 13분 ]
복지부는 의원급 EDI청구 의료기관을 선정, 6월 청구분부터 자율심사청구기관 인증제를 실시할 방침이라고 3일 밝혔다.

복지부는 이날 의약정협의회 1차 회의에서 "자율심사청구기관 인증제의 구체적 기준과 지침을 5월중 마련해 고시하고 심평원장이 인정하도록 하겠다"고 설명했다.

자율심사청구기관 인증제는 과거 1년간 건강보험법령에 의한 행정처분을 받지 않은 의원급 EDI청구 의료기관의 신청을 받아 시행하며, 시행후 긍정적 효과가 나타나면 병원급 이상 의료기관과 한방, 치과, 약국 등으로 확대된다.

복지부의 인증을 받은 자율심사청구기관은 심사절차가 생략되고, 심사 결과 통보기간이 단축될 뿐 아니라 진료비도 조기지급 받는다.

그러나 복지부는 이들 인증기관의 도덕적 해이를 방지하기 위해 이들 의료기관의 일부를 무작위 추출해 사후관리를 강화하기로 했다.

복지부는 "인증제는 의약계에 대한 신뢰를 기초로 청구 정상화를 유도하기 위한 조치"라며 "의료기관 스스로 진료비 심사지침에 맞는지 점검해고 성실히 청구하는 기관의 자율적 신청을 받아 인정할 것"이라고 강조했다.
안창욱기자 dha826@dailymedi.com
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