데일리메디 경구 임신중절약 ‘RU486’ 1/3로 감량해도 유효

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경구 임신중절약 ‘RU486’ 1/3로 감량해도 유효


[ 2001년 05월 07일 12시 58분 ]

경구용 임신중절약인 ‘RU486’은 조기 임신중절수술의 안전한 대체제로 프랑스와 유럽을 포함한 몇몇 국가에서 사용이 승인되어 있다.

최근 'Lancet'지에 보고된 바에 따르면 고가인 RU486을 기존 용법보다 더 적게 사용하고도 임신중절효과를 거둘 수 있는 것으로 나타났다.

선진부국에서는 약가가 크게 문제되지 않고 있지만 개발도상국인 경우에는 아무리 좋은 약이라도 약가가 고가이면 혜택이 돌아가지 않는 문제점이 있다.

뉴욕 인구위원회의 배티야 에룰 박사와 연구진은 베트남과 투니시아의 315명을 대상으로 예정 월경일자 이후 8주간 월경이 없는 여성으로 대상으로 RU486 감량시 임신중절효과에 대한 임상을 실시했다.

임신초기인 이들 여성에게 1차적으로 병원에서 미페프리스톤
(mifepristone) 200mg을 투여하고 이후 집이나 병원에서 2차적으로 미소프로스톨(misoprostol) 400mg을 투여했다.

임상시험결과 약용량을 2/3 감량했음에도 불구하고 임신중절 성공률이 베트남의 경우 93%, 투니시아의 경우 91%인 것으로 나타났다.

일반적으로 미페프리스톤 투여시 이번 임상시험 투여량의 3배인 600mg을 투여하고, 3회 이상 병원을 방문해야 한다.

이번 임상에서 2차적 미소프로스톨의 투여는 임상대상 여성의 88%가 병원 대신 집에서 약물을 복용했었다.

개발도상국의 경우 RU486은 약가가 너무 고가이며, 병원방문 소요시간 때문에 실제적 활용이 어려운 실정이다.

이룰 박사와 연구진은 "이런 장애물을 극복하는 단순한 용법 개발을 위해 이번 임상을 시행하게 됐다"고 말했다.

한편 미페프리스톤을 성분으로 하는 RU486은 최종 월경시작일 이후 9주(63일) 이내에 사용할 수 있는 경구용 임신중절약으로 임신유지를 위한 핵심호르몬인 프로게스테론을 차단한다.

프로게스테론이 억제되면 증식된 자궁내막이 분해되면서 심한 출혈이 있는 월경이 시작되므로 RU486 투여 2일 후 자궁수축을 유도하는 미소프로스톨을 투여하여 임신 중절을 종료시켜야 한다.

이후 임신중절 확인을 위해 의사방문이 필요하며, 일부 경우 약물복용으로 임신중절이 완료되지 않으면 외과수술이 요구될 수 있다.