데일리메디 치협, 보험청구 대행 의결…양성화 급류

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치협, 보험청구 대행 의결…양성화 급류


[ 2001년 05월 09일 01시 03분 ]

치과의사협회 보험위원회는 8일 협회에서 직접 보험급여 대행청구를 주관하기로 의결하고, 세부계획을 수립하기로 했다고 밝혔다. 이에 따라 그간 음성적으로 행해지던 대행청구가 양성화되고, 앞으로 의료기관과 약국으로 확산될 전망이다.

치협 보험위는 이날 회의를 열어 대행청구 방안을 논의한 결과 협회 산하에 대행청구기관을 두기로 의결했다.

현기용 보험이사는 "병원의 보험급여를 전문화하고, 음성적인 대행청구로 인한 부당허위청구 의혹을 해소하기 위해 협회에서 직접 대행청구하기로 결정했다"고 설명했다.

따라서 대행청구 양성화는 급류를 탈 것으로 예상된다.

치협 관계자는 "복지부장관이 조만간 열릴 의약정협의회에서 의료법 개정 의지를 재천명하고, 구체적인 법 개정에 착수할 것"이라고 기대했다.

치협에 따르면 김원길 장관은 최근 협회가 직접 대행청구를 할 경우 의료법을 개정, 대행청구를 양성화할 수 있다는 입장을 천명했다.

또한 치협은 내부적으로 대행청구시 전국 치과를 대상으로 대행청구를 할지 아니면 시범사업을 할지 결정하고, 사업시기, 사업방법 등 구체적 계획을 수립할 방침이다.

협회 대행청구시 대행수수료도 대폭 낮아질 것으로 보인다. 현기용 보험이사는 "현재 대행청구 수수료가 관행적으로 4%에 달하지만 이보다 낮은 적정 수수료를 산정하겠다"고 말했다.

협회 공신력을 감안해 대행청구 전문인력에 대한 교육 및 관리방안을 마련하는 것도 간과할 수 없는 과제다.

보험위는 이같은 세부사항이 확정되면 협회의 최종승인을 받고, 의료법이 개정되면 업무를 시작할 방침이다.

현기용 보험이사는 "청구 전문화가 모든 요양기관의 현안인 만큼 치협의 시범사업이 모델이 될 것이다"면서 "진료 전문성을 살리고 보험재정 누수를 막을 수 있는 대행청구 방안을 모색하겠다"고 강조했다.