데일리메디 병원계, 진료-약제비 심평원 분리접수 불만

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병원계, 진료-약제비 심평원 분리접수 불만


[ 2001년 05월 14일 13시 15분 ]

건강보험심사평가원이 분업이후 진료비와 약제비를 본원과 지원에서 분리 접수하고 있어, 병원계가 개선을 요구하고 나섰다.

병원협회(회장 라석찬)는 14일 "의약분업 이후 약제비 청구가 이원화 됨에 따라 해당 병원이 행정업무와 비용부담이 배가되고 있다"며 "지난 12일 심사평가원에 업무개선을 요청했다"고 밝혔다.

병협에 따르면 심평원은 분업이후 진료비와 약제비를 각각 종합전문요양기관, 종합병원, 한방병원, 치과병원은 본원에서, 약국은 지원에서 접수받고 있는 것으로 나타났다.

이에 따라 일선 병원에서 요양급여 청구자료를 본원으로 제출했음에도 불구, 각 지원에서 별도의 자료제출을 요구하고 있어 병원계가 불편을 겪고 있다고 병협은 주장했다.

병협은 또한 "의료기관과 약국의 청구시점 차이로 본원에서 진료비 지급이 완료된 진료기록까지도 지원에서 요구하고 있어 행정업무와 비용부담이 증가되는 상황"이라고 지적했다.

병협은 아울러 "심평원 본원과 지원간 관련자료를 공유해야 함에도 불구 행정적 어려움을 이유로 일선 병원에 모든 부담을 전가하고 있다"고 비판했다.

심지어 "일선 지원에서는 자료 미제출를 이유로 병원의 진료비를 약제비 부분만큼 삭감조치하는 사례도 발생하고 있다"고 주장했다.

병원은 따라서 "심평원 본원에 진료비를 청구하는 병원급 의료기관의 원외처방전 수용 약국은 본원으로 청구토록 조치할 것"을 심평원에 요청했다.

한편, 병협관계자는 이와 관련 "건강보험법 시행규칙 제12조에 의거 약국의 요양급여비용의 지급을 위해 의료기관이 증빙자료를 제출할 의무는 없다"고 주장했다.