데일리메디 진료비 10원 더 청구했다고 공단 현지조사?

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진료비 10원 더 청구했다고 공단 현지조사?


[ 2001년 05월 17일 08시 59분 ]

진료비를 10원 더 받았다고 현지조사를 한다?

수진자조회 민원에 대한 공단의 무차별적 현지조사가 도마에 오르고 있다.

최근 A병원은 수진자조회 민원이 발생해 공단의 현지조사를 받았다. 진료차트를 뒤진 결과 A병원은 민원인 K씨에게 1만2,990원을 청구해야 하는데 1만3,000원을 받은 것으로 확인됐다. 10원을 허위청구(?)한 것이다.

A병원에 따르면 민원인 K씨는 A병원에 1만5,000원의 진료비를 냈는데 진료내역통지서에는 1만3,000원이 적혀있었다며 공단에 민원을 냈다.

A병원 관계자는 "환자가 보상금을 받기 위해 부당허위청구 신고를 했다고 하더라도 공단이 무작정 현지조사를 나오기 전에 전화로 확인만 했더라면 환자들 보는 앞에서 도둑취급을 받진 않았을 것"이라며 울분을 토했다.

서울에 있는 B의원도 몇일전 공단 직원 두명으로부터 현지조사를 받았다. 환자가 신고한 허위청구액은 2,000원이었다.

침술을 배운 B의원 의사 K씨는 환자에게 전기침을 놔놓고 본인부담금 2,000원을 청구한 것이 화근이 됐다고 한다.

K씨는 "침 시술후 환자 상태가 빠르게 호전돼 여러번 내원하지 않도록 했으면 보험재정을 절감하고 환자에게도 좋은 것 아니냐"면서 "2,000원을 확인하기 위해 조사를 나오는 것도 이해할 수 없지만 공단 직원들이 의사를 마치 죄인 취급해 불쾌했다"고 비난했다.

B의원의 경우도 사전조사를 했다면 현지조사가 불필요한 민원이었던 것이다.

K씨는 "자꾸 정부에서 의료계 불신을 조장하면 환자들은 의사를 믿지 못할 뿐만 아니라 의사들도 방어진료를 할 수 밖에 없다"면서 "이 때문에 환자들은 이 병원 저 병원 다니면서 닥터쇼핑(doctor shopping)하는 어처구니없는 현상이 발생하게 된다"고 우려했다.