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카바마제핀-트리메토프림, 최기형성 관련
[ 2001년 05월 29일 13시 11분 ]
임신 초기에 카바마제핀(carbamazepine)과 트리메토프림(trimethoprim)이 투여되면 뇌와 척수에 결함이 있는 태아를 출산한 가능성이 높다고 최근 'American Journal of Epidemiology'誌에 보고됐다.

항전간제인 카바마제핀과 항생제 트리메토프림은 신체내 엽산 농도를 저하시켜 엽산 결핍과 관련된 현상인 신경관 결함이 있는 태아 출산 빈도를 높이는 것으로 나타났다.

미국 보스턴 보건대학의 소니아 헤르난데즈-디아즈 박사와 연구진이 지난 76년부터 98년까지 미국과 캐나다에서 출생한 기형아에 대한 자료를 분석한 결과 엽산 길항제가 임신 초기에 투여된 경우 신경관 결함 태아를 출산할 가능성이 3배 증가했다.

체내 엽산 농도 저하작용이 있는 트리메토프림의 경우 신경관 기형아 출산 위험은 5배 증가했으며, 카바마제핀의 경우에는 증가율이 7배에 달했다.

그러나 연구진은 신경계 이상 기형아 출산의 상대적 위험도는 임신 초 트리메토프림과 카바마제핀 투여시 높은 것으로 나타났지만, 절대치는 그리 높지 않았다는 점을 지적했다.

실제 임신 초 이들 약물로 노출된 임산부는 99% 이상이 정상아를 출산한 것으로 알려졌다.

연구진은 "엽산보급제가 엽산길항제의 작용을 상쇄시킬 수 있을지에 대해서는 분명하게 알려진 것이 없다"고 말했다.

한편 미국에서는 기형아 출산과 관련된 엽산 투여의 중요성이 강조되고 있으며, 전문가들은 가임기 여성의 경우 매일 400㎍의 엽산을 권장하고 있다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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