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처방전 두장 발행시 본인부담 개별 산정
[ 2001년 05월 30일 13시 30분 ]
한 환자에게 두장이상 동시처방전이 발행된 경우 본인부담 개별산정 지침이 일선 심평원 지원에 하달됐다.

30일 대한약사회와 건강보험심사평가원이 청구 관련 협의를 진행키 위해 개최한 실무자 회의를 통해 동시처방 본인 부담 개별 산정 심사 지침을 최종 확정돼 29일 각 지원에 하달된 것으로 확인됐다.

이에따라 약국은 본인부담금을 각각 산정하고 청구시에도 나눠 청구하면 된다.

이밖에 양측은 심사지침 공개이전 처방조제분에 대해 삭감당한 경우에 대한 구제 방침을 세우고 이같은 사례 발생시 개별 약국이 이의신청을 통해 환급받을 수 있도록 했다.

또 의료기관 조사시 이 기관에서 처방을 받은 약국까지 지급이 늦춰지는 사례에 대해서는 선 지급하고 약국에 자료를 요청하는 방향으로 가닥을 잡았다.

한편 약사회-심평원은 보험청구 관련 문제 발생시 비정기적으로 실무 협의를 진행키로 했다.
주경준기자 ital@dailymedi.com
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