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라미프릴, 고혈압성 신질환 악화 지연효과
[ 2001년 06월 06일 08시 15분 ]
안지오텐신 전환효소 억제제(ACE) 저해제인 라미프릴(ramipril)이 고혈압성 신장질환과 단백뇨증 악화를 지연시킨다고 'JAMA'지에 보고됐다.

아프리칸 아메리칸 신장질환과 고혈압 연구(AASK)의 연구진은 이중맹검 방식으로 1,094명의 미국 흑인을 대상으로 암로디핀(amlodipine), 메토프롤롤(metoprolol), 라미프릴에 대한 비교임상을 실시했다.

이들 임상대상자는 18-70세의 고혈압성 신장질환이 있는 환자로 1995년 2월에서 1998년 9월까지 모집됐다.

무작위로 암로디핀(217명), 라미프릴(436명), 메토프롤롤(441명)을 3년간 투여한 결과 라미프릴 투여군에서 단백뇨증이 있는 경우 사구체 여과률 감소가 암로디핀 투여군에 비해 36% 더 적게 나타났다.

또한 신기능, 말기 신장질환이나 사망 위험이 임상종료점에서 48% 감소했다.

이번 임상은 암로디핀 투여군에서 단백질 배설이 유의적으로 증가함에 따라 암로디핀을 투여하는 환자군의 임상은 중단했다.

현재 라미프릴과 메토프롤롤에 대한 고혈압성 신장질환에 대한 유효성 임상은 진행 중으로 중간 분석결과 평균 사구체 여과율(GFR) 감소가 평균보다 서서히 진행되는 것으로 나타났다.

한편, 미국 흑인은 백인에 비해 고혈압성 신장질환이 20배 이상인 것으로 알려져 있다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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