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혈중 리튬 저농도 환자에 '항우울제' 효과적
[ 2001년 06월 07일 12시 45분 ]
항우울제가 혈중 리튬 농도가 높으면 내약성이 나쁘거나 리튬(lithium)에 치료 저항성인 양극성 우울증 환자에게 효과적이라고 최근 'American Journal of Psychiatry'誌에 보고됐다.

그러나 혈중 리튬 농도가 높은 양극성 우울 환자에게는 추가요법으로 유용하지 않을 것이라고 미국 에모리 의대의 찰스 B. 네메로프 박사는 말했다.

네메로프 박사와 연구진은 패록세틴(paroxetine), 이미프라민(imipramine)에 대한 유효성을 알아보기 위해 리튬으로 치료가 안된 양극성 우울장애 성인환자에 대한 위약대조 임상을 했다.

임상 결과 총 35명의 외래 환자가 양극성 장애로 진단되어 10주간 패록세틴을 투여했고, 다른 39명은 이미프라민, 나머지 43명은 위약을 투여했다.

환자들은 혈중 리튬 최저농도에 따라 계층화됐고, 카바마제핀(carbamazepine)이나 발프로에이트(valproate)가 리튬과 병용투여되어 조증을 통제하고 있는 상태였다.

해밀턴 우울증 평가표(HAM-D)와 전반임상개선도(CGI)로 기저선에서의 변화를 평가한 결과 세 군간의 유의적인 차이가 없었다.

특히 혈중 리튬농도가 높은 경우 위약과 대조시 통계적으로 유의적인 차이를 발견할 수 없었다.

반면 혈중 리튬농도가 낮은 경우 패록세틴과 이미프라민은 위약에 비해 우월한 치료효과가 나타났다.

연구진은 "조증 발작이 항우울제 부작용의 대부분을 차지하는데, 패록세틴 투여시 부작용 발생빈도가 더 낮았다"고 말했다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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