데일리메디 갑상선 에스트로젠요법, 사이록신 증량 필요

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갑상선 에스트로젠요법, 사이록신 증량 필요


[ 2001년 06월 08일 11시 52분 ]

갑상선저하증으로 사이록신(thyroxine)을 투여받는 여성이 에스트로젠 요법을 시작할 때는 사이록신 용량을 증량해야 한다고 최근 'NEJM'誌에 보고됐다.

케이스 웨스턴 리절브 대학병원의 바하 M 아라파 박사(임상분자 내분비과)는 폐경여성에 대한 갑상선의 기능과 에스트로젠 요법에 대해 조사했다.

36명의 폐경여성을 대상으로 연구했는데, 이들 중 11명은 갑상선 기능이 정상이었고, 25명은 갑상선 저하증이 있어 사이록신이 투여되는 상태였다.

임상대상자들은 에스트로젠 요법 시작 전에 갑상선 기능검사를 하고, 48주간 6주마다 검사를 받았다.

25명의 갑상선 저하증 여성 중 18명은 사이록신 대체요법을 받고 있었고 7명은 사이로트로핀(thyrotropin) 억제 사이록신 요법을 시행하고 있었다.

검사결과 갑상선 기능이 정상인 여성은 유리 사이록신 농도, 사이로트로핀 혈중 농도가 변하지 않다가 12주째부터 평균 혈중 사이록신 농도와 혈중 사이록신 결합 글로불린 농도가 증가한 것으로 나타났다.

갑상선 저하증 여성은 혈중 사이록신과 사이록신 결합 글로불린 농도는 에스트로젠 요법 동안 유사한 증가가 나타났다.

그러나 혈중 유리 사이록신 농도는 감소하고 사이로트로핀 농도는 증가한 것으로 조사됐다.

한편 사이록신 대체요법을 받는 18명 중 7명은 혈중 사이로트로핀 농도가 7μ/mL이상 증가했고, 사이록신 억제요법을 받는 7명 중 3명은 1μ/mL이상 증가했다.

따라서 에스트로젠 요법이 시작되면 갑상선 저하증이 있는 폐경여성의 경우는 사이록신 투여량 증량이 필요하다고 권고됐다.