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대학병원 "통합진찰료 실시 외래 급감" 우려


[ 2001년 06월 19일 12시 40분 ]

종합병원 특히 대학병원들은 7월부터 시행되는 통합진찰료가 외래환자의 본인부담을 가중시키고, 이로 인해 의약분업에 이은 제2의 외래환자 이탈현상을 동반하지 않을까 바짝 긴장하고 있다.

K대학병원 관계자는 "통합진찰료가 시행될 경우 진료수입이 연간 수십억원 감소할 것으로 예상되지만 더 심각한 문제는 외래환자들이 감소할 가능성이 높다는데 있다"며 "외래가 줄면 입원도 자연 감소하기 때문에 만성적인 병원경영 악화를 가져올 수 있다"고 우려했다.

복지부 산하 건강보험심의조정위원회는 최근 진찰료와 처방료를 통합하고 요양기관 종별 통합진찰료를 확정한 바 있다.

통합 전후 종합전문요양기관의 진찰료를 비교하면 통합 이전에는 내과 초진료가 8,400원이었지만 통합 이후 1만5,700원으로 크게 올랐다.

의원급 의료기관의 소액진료비 본인부담이 3,000원인 것과 비교하면 엄청난 차이를 보인다.

여기에다 선택진료를 할 경우 진료비 차이는 통합 이전 1만320원에서 2만320원으로 더욱 늘어나게 된다.

특히 중소병원은 앞으로 진찰료를 포함한 전체 진료비의 40%만 본인이 부담하지만 종합병원은 진찰료 전액을 본인 부담해야 하기 때문에 외래환자들의 대형병원 이탈현상은 불가피할 것으로 예상되고 있다.

G대학병원 관계자는 "통합진찰료가 시행되면 외래환자들의 진료비 부담이 가중돼 상당수 환자들이 중소병원이나 의원급 의료기관으로 옮겨갈 것"이라며 "지난해 의약분업 이후 외래환자가 약 15% 줄면서 외래 진료수입이 20~30% 줄었는데 이탈이 가속화된다면 심각한 문제를 초래할 수 있다"고 주장했다.

실제로 지난 4월 복지부가 발표한 통계에 따르면 전년 대비 외래 총진료비는 종합전문요양기관의 경우 줄어든 반면 병원과 의원급에서는 늘었다.

G대학병원측은 "대학병원을 연구나 입원중심으로 재정비해야 한다는 원칙에 동감하지만 이를 위해선 외래 진료수입 손실을 동시에 보존해야 한다"면서 "행위료 수가를 현실화하지 않는다면 의료전달체계가 오히려 왜곡돼 환자들에게 피해가 돌아갈 수 있다"고 말했다.