데일리메디 대형병원 수납창구 '통합진찰료 대혼란' 예고

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대형병원 수납창구 '통합진찰료 대혼란' 예고


[ 2001년 06월 26일 13시 45분 ]

오는 7월1일 통합진찰료 시행을 앞두고 주요 대학병원을 비롯 대형병원의 원무과, 전산실 근무자들에게 비상이 걸렸다.

26일 병원계에 따르면 진찰료와 처방료를 합산한 통합진찰료가 시행될 경우 현재 선수납 방식의 외래환자 진료비 정산이 불가피하게 재조정돼 상당한 혼란이 야기될 것으로 우려가 확산되고 있다.

무엇보다 가장 문제점으로 지적되는 사항은 2만5,000원을 기준으로 달라지는 외래환자의 본인부담금 비율에 따른 통합진찰료 수납방식이다.

복지부 고시에 따르면 다음달부터 종합병원 이상의 요양기관을 찾는 외래환자는 진료비가 2만5,000원을 초과하면 본인부담율이 45%가 적용되고 그 이하일 경우 본인부담은 60%다.

이에 따라 그동안 대형병원 수납업무 방식대로 진찰료를 선수납 받을 경우 진료 접수시 통합진찰료 100% 금액을 수납 후 환자의 최종 진찰료가 2만5.000원을 기준으로 했을때 추가로 진찰료를 수납하거나 그 반대로 환불해야하는 사태가 빚어진다.

이같은 문제점을 해결하기 위해 대형병원의 수납업무를 완전 후불제로 변경할 경우에도 문제는 여전하다.

후불제는 2만5,000원을 기준으로 추가 진찰료를 수납하거나 환불해야 하는 문제는 해결되지만 환자들이 각종 검사를 받고 이에 따른 진찰료를 병원에 수납하지 않고 곧바로 귀가하는 등 심각한 문제가 야기될 수 있다.

A대학병원 원무과의 한 관계자는 "최근 원무과, 전산과 등 관련부서 담당자들이 모여 통합진찰료 시행에 따른 문제점을 논의했다"며 "결국 2시간이 넘는 회의를 가졌지만 아무런 대책을 얻지 못했다"고 설명했다.

그는 "기존에 운영해오던 전산 프로그램을 새로운 통합진찰료 방식에 맞춰 변경하는 것도 문제지만 시행 일자가 너무 촉박해 암담한 지경"이라고 고충을 토로했다.

B대형병원의 전산실 관계자는 "수납부터 보험료 청구 방식이 하루가 멀다하고 변하는 실정이라 도무지 어떻게 일일이 대처해야 할 지 모르겠다"며 "특히 제도가 바뀌더라도 세부적인 운영방식이 명확하지 않는 것도 큰 문제"라고 지적했다.

상황이 이같자 K대학병원을 비롯 일부 병원은 문제 해결 차원서 기존 선납방식을 택할 것으로 알려졌다.

즉 외래접수시 일정율의 본인부담금을 외래환자들에게 일률적으로 적용해 진찰료를 선납한 후 다시 정산하는 방안을 검토하고 있는 것이다.

병협 관계자는 "현재로서 특별한 해결책은 없는 실정"이라며 "먼저 일정율을 선납하고 그 이후 추가 비용 발생시 재수납을 통해 추가액을 받는 수밖에 없다"고 밝혔다.

이 문제에 대해 현재 복지부는 100% 후불제로 진찰료를 수납하면 문제가 해결될 수 있다는 입장을 견지하고 있는 것으로 전해졌다.

복지부의 한 관계자는 "최종 검사나 진료를 받기 전에 진료비를 내게 하는 방법을 모색하면 된다"며 "선납제로 하던 후납제로 하던 이는 병원 운영상의 문제이기 때문에 제도 시행과는 무관한 것이다. 따라서 병원에서 원할하게 진료비를 받을 수 있는 시스템을 도입하면 된다"는 입장을 피력했다.