의약분업 시행이후 병원급 의료기관 외래진료비가 급격히 감소하고 있는 것으로 나타났다.
건강보험심사평가원(원장 서재희)이 최근 집계한 올해 1/4분기 건강보험 심사통계지표에 따르면 심평원이 심사결정한 총요양급여비용은 작년 3조454억원보다 34.5% 증가한 4조964억원으로 나타났다.
또한 공단부담금은 2조9,684억원으로 지난해 4/4분기보다 2.88% 증가했지만 본인부담금은 오히려 4.07% 감소했다.
의료기관 종별 진료비 지급현황을 보면 종합전문기관, 종합병원, 병원 등 병원급 의료기관의 외래환자비용이 분업 전보다 현격히 감소, 분업이후 경영난을 호소하는 병원계 주장에 힘을 실어줬다.
종합전문기관 진료비는 이 기간동안 총 5,183억원으로 지난해 6,686억원보다 22.47% 감소했다.
특히 입원비(7.83%) 감소는 물론 외래비용에서 무려 44.53%, 기관당 진료비에서 20.67% 줄어 분업이후 외래환자가 격감됐음을 반증했다.
종합병원의 총진료비는 5,358억원으로 지난해 같은기간 5,215억원보다 2.75% 증가했지만 외래비용은 오히려 15.97% 감소했다.
특히 종합병원의 청구기관수가 지난해 1/4분기 235곳에서 247곳으로 늘어, 절대 환자수는 증가했지만 기관당 진료비는 2.24% 줄었다.
병원도 청구기관수가 지난해 625곳에서 680곳으로 8.8% 증가했지만 외래비용은 의약분업 영향으로 5.08% 감소했다.
반면 의원 총진료비는 이 기간동안 1조4,180억원으로 지난해 1조1,795만원보다 20.29% 증가한 것으로 나타나 대조적인 모습을 보였다.
의원은 특히 청구기관수와 외래환자수가 지난해 같은 기간보다 각각 4.5%, 3.9% 소폭 증가에 그친데 비해 외래 요양급여비는 20%, 의원한 곳당 진료비는 15% 늘어났다.
이는 외래환자의 내원 일당진료비가 15.5% 증가한 것이 주요인으로 진찰료와 외래처방전료 등 기본진료비가 인상됐기 때문으로 분석됐다.
한편 약국은 1/4분기 8,795만1천여건의 처방전을 처리 1조10여억원의 총약제비가 발생한 것으로 나타났다.
처방전 한 장당 평균 투약일수는 5.17일, 요양급여비용은 1만1,325원으로 분석됐다. |
