데일리메디 통합진찰료 악용하는 '얌체환자' 급증

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통합진찰료 악용하는 '얌체환자' 급증


[ 2001년 07월 04일 13시 28분 ]

통합진찰료 시행 이후 대학병원의 외래환자들이 진료비를 납부하지 않고 가버리는 사례가 속출하는 등 부작용이 나타나고 있다.

이 때문에 일부 병원에서는 진료비를 회수하기 위해 불필요한 처방전을 남발하는 부작용이 발생할 수도 있다는 우려감이 팽배해지고 있다.

H대학병원은 지난 2일부터 통합진찰료 시행에 따른 외래환자 대기시간을 줄이기 위해 진료비 후납제로 전환했다.

그러자 진료비를 납부하지 않고 가버리는 얌체환자들 때문에 전전긍긍하고 있다.

병원에 따르면 이들 외래환자들은 담당 의사로부터 약 처방이 불필요하다는 진단을 받으면 수납창구를 거치지 않고 병원을 빠져 나가버린다고 한다.

또 일부 경증환자들은 처방을 내도 진찰료를 내지 않고 병원을 나선 뒤 문전약국에서 일반의약품을 지어먹을 정도다.

이같은 현상은 7월부터 통합진찰료가 적용되고, 대학병원의 환자 본인부담금제도가 바뀌면서 생겨났다.

통합진찰료 이전에는 진찰료가 전액 본인부담이어서 환자들은 먼저 진찰료를 낸 뒤 진료를 받았다.

그러나 정부가 이달부터 종합병원 이상 요양기관 외래환자의 진료비가 2만5,000원 이하일 때 총 진료비의 60~65%만 부담하도록 하면서 선불제를 할 수 없게 됐다.

H대학병원 관계자는 "심지어 어떤 환자들은 검사 결과까지 설명듣고도 비용을 부담하지 않고 가버리지만 손 쓸 방법이 없다"면서 "이같은 사례가 사라지지 않는다면 환자와 병원간 신뢰가 사라지고 약물 오남용이 더욱 심화될 수 있다"고 경고했다.

즉, 불필요한 처방을 내서라도 환자를 수납창구로 유인해야 할 상황이 발생할 수 있다는 뜻이다.

변형 선납제를 시행하는 대학병원들도 통합진찰료 후유증에 시달리기는 마찬가지다. 대부분 대학병원들은 진찰료의 일부를 미리 받은 뒤 진료가 끝나면 다시 정산하고 있다.

K대학병원 관계자는 "일부 예약진료 환자들은 정산할 때 진료비를 더 받아야 하지만 민원이 생길 수 있어 소액이면 포기하기도 한다"고 털어놨다.

이 관계자는 "검사비를 후납하도록 한 뒤부터 검사 당일 병원에 나오지 않는 환자들이 많아 진료차질 뿐 아니라 병원수입에도 악영향을 주고 있다"고 덧붙였다.

아울러 진료비 납부방식이 복잡해지면서 병원 원무업무량이 크게 늘어나 환자서비스 악화로 이어지고 있다는 것이 병원 관계자들의 설명이다.

이에 대해 H대학병원측은 "정부가 병원환경에 관심을 가지고 정책을 폈더라면 병원과 환자가 서로 불신하는 불행은 막을 수 있었을 것"이라고 비판했다.