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폐색성황달, 신장 근위세관 기능부전 야기
[ 2001년 07월 23일 13시 04분 ]
폐색성 황달은 신장 근위세관 기능부전을 일으킬 수 있으며, 기능부전은 부분적으로 가역적이라고 ‘Hepatology’지에 실렸다.

그리스 이오안니아 대학병원의 연구진은 폐색성 황달 환자 35명을 대상으로 신장 근위세관 기능에 대해 조사했다.

이들 연구대상자의 황달은 11명은 결석증, 17명은 종양, 7명은 담즙분비 정지로 인해 발생한 것이었다.

신장손상을 평가하기 위해 양자 핵자기공명 분광계로 뇨검사를 실시한 결과 혈청 뇨산의 농도는 부분적인 뇨산 분비 뿐만 아니라 총 빌리루빈(bilirubin)과 음의 상관관계가 나타났다.

폐색성 황달 환자는 뇨산뇨증보다 더 심각한 한가지 이상의 근위세관 기능부전으로 발전해 신장 당뇨증, 인산뇨증, 알파-1-마이크로글로불린 과다분비가 발생했다.

또한 분광계 검사에서 주석산(citrate)과 마뇨산(hippurate) 농도가 감소하고, 3-하이드록시부티레이트(hydroxybutyrate)와 아세테이트(acetate)가 증가했다.

한편, 황달이 부분적 또는 완전히 개선된 12명의 환자는 근위 신장 세관 손상이 개선된 것으로 보고되어 기능부전은 부분적으로는 가역적인 것으로 추정됐다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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