데일리메디 병의원 처방환자중 25% 항생제 투약

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병의원 처방환자중 25% 항생제 투약


[ 2001년 08월 13일 09시 30분 ]

병의원에서 처방전을 발급받은 외래환자 4명중 1명은 항생제를 투약한 것으로 나타났다.

이러한 수치는 OECD 국가의 사용량을 웃도는 것이어서 항생제에 대한 중점적인 약제평가가 필요하다는 지적이다.

13일 건강보험심사평가원은 '약제급여 적정성 평가 정책토론회'를 열고, 1/4분기 병의원을 이용한 외래환자의 총투약일수(보정 데이터) 4억2,693만4,901일 중 항생제 처방일수가 1억826만5,170일로 25%를 차지했다고 밝혔다.

특히 의원급 의료기관은 항생제 처방율이 31%로 3차의료기관의 8%에 비해 3.88배 높은 것으로 밝혀졌다.

요양기관이 외래 처방환자에 대한 항생제 사용비율을 살펴보면 ▲종합병원 14% ▲병원 16% ▲치과병원 69% ▲치과의원 90% ▲보건의료원 10% ▲보건소 및 보건지소 3% 등으로 나타났다.

이러한 편차는 의원의 경우 염증성 질환자가 상대적으로 많으며 대형병원은 항생제 투약에 대한 임상경로 지침 등 내부견제 기능이 가동되기 때문인 것으로 풀이된다.

하지만 약국에서 처방 조제된 항생제 투약일수에 대한 환산결과 지표(투약일수/총일수/건강보험 적용인구)가 인구 천명당 26.2 DDD로 OECD 평균치 21.3DDD(입원·외래 포함)보다 현저히 높은 것으로 드러났다.

특히 이 수치는 입원환자에 대한 항생제 사용량과 외래환자 중에서도 의약분업 예외지역이 제외돼 실제 사용지표는 크게 높아질 것이라고 심평원은 내다봤다.

또한 고가약 처방정도를 나타내는 투약환자 1일당 약품비용은 종합전문병원이 2,534원으로 가장 높았으며 ▲종합병원 2,097원 ▲병원 1,641원 ▲의원 1,173원 ▲치과병원 1,702원 ▲치과의원 943원으로 규모가 큰 기관일수록 오리지널 처방빈도가 높은 것으로 추정됐다.

올해 1/4분기 약국에서 수용한 처방전의 순수 약품비는 6,068억5,571만원으로 조제료 등 약사의 기술료를 포함한 총약제비 9,960억5,971만원의 60.93%를 차지한 것으로 나타났다.

심평원 이규덕 중앙평가위원은 이와 관련 "항생제와 주사제 처방을 줄이고 약품비의 고가화 억제를 위해 약제평가가 반드시 필요하다"고 주장했다.

이번 통계에서는 올 1/4분기 요양기관 종별 명세서 건수 및 내원일수, 약국의 EDI청구 명세서 등이 사용됐으며 암·고셔병 등 중증도 상병 처방, 원외처방이 없는 보건진료소 등은 제외됐다.