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의협 "국가별 소득차 근거 글리벡 약가 결정"


[ 2001년 08월 13일 06시 30분 ]

의협이 최근 보험가를 놓고 논란이 일고 있는 '만성골수성백혈병 치료제'와 관련 정부에 대해 빠른 시일내 보험급여 적용이 가능하도록 조치를 취해 달라고 요구했다.

의협은 13일 '글리벡에 대한 권고자료'를 발표, "이 약제는 현재 약가가 가장 비싼 미국, 스위스 가격만 책정돼 있으므로 당국은 상대비교가 방식의 근거로 다국적 제약사의 국제약가를 비교한 보다 상세한 통계자료를 마련하고 국가별 소득수준 차를 고려한 약가정책을 노바티스에 권고해 이를 환자의 입장에서 설득해 나가야 한다"고 주장했다.

의협은 "정부는 노바티스사가 제시한 1정당 25,000원의 가격에 대한 보다 합당한 근거자료를 정식으로 요청해야 한다"며 "실질 구매지수가 훨씬 높은 스위스나 미국 약가를 환율로 환산해서 준용한 것 역시 합리적인 가격 산출근거가 될 수 없다"고 지적했다.

의협은 하지만 "지난달 상대 비교가의 50%를 가산하는 방식으로 검토한 1정당 17,000원은 환자 및 보호자, 제약사 등 3자의 입장을 충분히 고려한 최선의 절충점이었다고 평가하기에는 아직 부족하다며 적정 약가를 위한 심도 있는 재검토가 필요하다"고 역설했다.

그런차원서 의협은 "타질환과 형평성을 고려 본인 부담금은 현행 입원 20%, 외래 30%를 준용하고 급여 인정기간은 현재로서는 이 약제에 불응이라고 판단되지 않는 경우로서 세포유전학적 관해에 도달한 이후 관해가 유지되는 기간으로 잠정 결정해야 한다"고 권고했다.

한편 의협은 "글리벡은 만성골수성백혈병에서 1차적으로 사용할 수 있는 약제이나 단독 사용으로 만성골수성 백혈병이 완치됐는지 여부는 좀 더 임상시험 결과를 지켜볼 필요가 있다"고 지적했다.

또 "다른 암에 대한 효과는 아직 적응증이 확립돼 있지 않으므로 좀더 임상시험 결과를 지켜봐야 한다"며 "다른 질환으로 고통받고 있는 환자와의 형평성을 고려해야 하므로 이 문제에 대해 깊은 이해심을 가지고 대응해 달라"고 주문했다.

의협은 끝으로 "글리벡이 모든 암에 적용되는 기적의 치료제는 아니라는 것을 국민들에게 알린다"며 "글리벡을 처방하는 의사는 엄격한 적용기준을 지켜야 한다"고 거듭 강조했다.