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급성관상증후군 '클로피도그렐+아스피린' 효과
[ 2001년 08월 19일 12시 02분 ]
ST-분절 상승이 없는 급성 관상증후군 환자에게 클로피도그렐(clopidogrel)은 효과적이라고 ‘NEJM’지가 보고했다.

샤미르 R. 메타 박사와 연구진은 12,562명의 환자를 대상으로 아스피린과 함께 클로피도글렐 투여시 유효성에 대해 조사했다.

대상자는 무작위로 두 군으로 나눠 아스피린과 함께 글로피도그렐을 증상 발현 24시간 이내에 300mg을 투여하고 이후 1일 1회 75mg을 유지요법을 투여하거나 위약을 투여하여 비교했다.

그 결과 심혈관계 원인으로 인한 사망은 클로피도그렐 투여군에서는 9.3%에서 발생했으며 위약대조군에는 11.4%이 발생한 것으로 조사됐다.

재발성 허혈증은 클로피도그렐 투여시 16.5%에서 나타났고 위약 투여시 18.8%에서 나타났다.

또한 입원율, 심부전, 중증 허혈증의 발생도 클로피도그렐 투여군은 위약대조군에 비해 유의적으로 더 낮았다.

한편, 주요 출혈은 위약대조군에 비해 클로피도그렐 투여군에서 유의적으로 더 많이 발생했으나, 치명적인 출혈이나 출혈성 뇌졸중의 발생률은 유의적으로 높지 않았다.

연구진은 “클로피도그렐의 투여는 ST-분절 상승이 없는 급성 관상 증후군 환자에게 혜택을 주는 것으로 보인다”고 말하면서 “그러나 출혈위험은 상승했다”고 결론지었다.

SOURCE : NEJM 2001;345:494-502
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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