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심장이식 후 사이클로스포린 '신독성' 우려
[ 2001년 08월 21일 12시 03분 ]
심장이식을 한 경우 사이클로스포린(cyclosporine)의 용량을 감소시키는 것만으로 만성 신독성을 피할 수는 없다고 세계 인공장기 면역이식학회(WAITS)에서 발표됐다.

독일 노스 라인-웨스트팔리아 심장센터의 벤자민 스투트겐 박사는 심장이식 후 조직거부 증상을 억제하기 위해 대개 사용하는 3제 요법의 부작용에 대해 조사했다.

대개 심장이식 후 고용량의 사이클로스포린과 아자치오프린(azathioprine), 스테로이드를 투여하는데 이로 인해 만성적인 신부전이 발생할 수 있다.

연구진은 평균 연령 56세인 19명의 환자를 대상으로 약 7년간 심장 이식 이후에 사이클로스포린의 용량을 조정하여 투여했다.

사이클로스포린 이외에도 마이코페놀레이트 모페틸(mycrophenolate mofetil)과 프레드니솔론이 약 4-6주간 투여됐다.

사이클로스포린 용량을 54일에서 178일에 걸쳐 감량했다.

혈청 크레아티닌은 심장이식 전에 1.4mg/dl이었고, BUN은 73mg/dl이었다가 사이클로스포린 투여 후 2.7mg/dl로, BUN은 109mg/dl로 상승했다.

사이클로스포린을 감량한 이후 다시 혈청 크레아티닌은 2.4mg/dl로 BUN은 82mg/dl로 유의적으로 감소했다.

6명의 환자는 사이클로스포린 감량 후 경증의 조직 거부반응이 일어났고, 1명은 중등도의 거부반응이 나타났다.

스투트겐 박사는 “사아클로스포린 감량시 위장관 증상 같은 다른 증상이 발생할까 우려했다”면서 “감량시 BUN은 다시 감소했더라도 신장 기능은 개선되지 않아 신장기능을 개선시킬 수 있는 새로운 약물을 찾는 것이 필요할 것”이라고 말했다.
윤의경기자 ekyeun@dailymedi.com
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